原标题：通调大便竟能医治前列腺炎

西苑医院男科门诊近来接诊一位患者，该患者胁腹肿痛，连带着腹股沟、阴囊、会阴坠胀不适，往常心境烦闷，总喜爱长吁短叹，在多家医院均确诊为“前列腺炎——肝郁气滞”，服用了不少疏肝解郁、理气止痛的中药，效果总是不太好。我科大夫具体问询病史后，得知患者有便秘症状，经舌脉辨证后，予以疏肝健脾通便之法，患者大便晓畅无比，顿觉许多坠胀不适症状大为缓解。进修学生不甚了解，问询接诊大夫方解为何，答曰：“魄门亦为五脏使”，单纯疏肝健脾纷歧定能处理悉数问题，肛门的开合功用也关乎其间。

“魄门亦为五脏使”，语出《素问。五脏别论》：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”魄门，即指肛门，为大肠的下端。“魄门亦为五脏使”，是指肛门的启闭功用受五脏之气的调度，而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降。若大肠的功用反常，其病变表现为二：一是传导过快，魄门开而不合，而致泄泻便溏；二是传导过缓，魄门合而不开，而致便秘便干。

“魄门亦为五脏使”是着重肛门的敞开功用正常与否与五脏密切联系，它与肝的联系具体表现如下：肝主疏泄，能调畅气机，促进气机的升降收支，调度大肠的传导与魄门的敞开。肝气调达，则气机调畅，大肠传导、魄门的启闭正常。若肝失疏泄，横逆乘脾，影响大肠的传导，导致大便溏泄；若肝气郁结，气滞不畅，大肠传导无力，则致大便秘结。故此李梴在《医学入门》中指出：“肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝。”

肛门的开闭、大便的分泌依赖于心神的操纵，肺气的宣降，脾气的升提，胃气的通降，肝气的调达，及肾气的固摄。其与五脏在生理上、病理上密切相关。这一理论，关于疾病的确诊与医治，皆有重要的指导意义。《素问。五脏别论》指出“凡看病必察其下，观其志意，与其病也。”在医治中，关于肛门开闭反常所造成的的便秘或泄泻等症，应当详察病机，求其所属，针对五脏的真假进行调节。如医治大便秘结，证属肺虚气秘者，治当补肺益气通便，方选黄芪汤；证属阳虚冷秘者，当用温阳补肾通便之法，方用济川煎加味；证属肝郁气秘者，治以理气疏肝通便，可用六磨汤加减；等等。如见大便溏泻，证属肠胃食滞者，治当和胃消食，方选保和丸；证属肝气乘脾者，治以疏肝健脾，方用痛泻要方；证属脾胃虚弱者，治以健脾和胃，方用参苓白术散；若证属肾阳虚衰者，治以温肾止泻，可选四神丸加减。正如程仲龄在《医学心悟》中所说：“书云：湿多成五泻，泻之属湿明矣。然有湿热，有湿寒，有食积，有脾虚，有肾虚，皆能致泻，宜分而治之。”

附：我国中医科学院西苑医院男科建立于1992年，是我国较早建立的男科专科之一，现具有3名高级职称专家，3名中级职称医生，其间博士生导师1名，硕士生导师1名，博士后协作导师1名，享用国务院政府特殊津贴专家1名，我国中医科学院首席研究员1名，我国中医科学院中青年名中医1名。一起我国中医科学院西苑医院男科是我国中医药信息学会男科分会、北京中西医结合学会男科专业委员会挂靠单位及临床、科研、教育培训基地。

科室以中医、中西医结合为主，全体调度与部分医治相结合，以进步患者安全和效果为主旨，杰出中医特征。使用中医、中西医结合医治前列腺炎、良性前列腺增生、男性不育症、男性性功用妨碍、精索静脉曲张、血精症、附睾炎、阴茎硬结症、泌尿生殖系感染、男性更年期综合征、男性青春期发育缓慢等男科疾病有显着优势和特色。为便利患者个体化诊治，每周设有男性不育症、前列腺疾病、性功用妨碍等专病门诊，杰出中医优势。科室年门诊量5万余人次，位居北京地区男科前三名，患者来自全国各地及欧美各国，在国内外具有必定影响。

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