本文作者：李凯丨我国医科大学隶属榜首医院 胃肠肿瘤外科主任医师

胃镜查看及病理活检是确诊胃癌的“金规范”，东亚一些胃癌高发国家曾提出将胃镜用于胃癌筛查，但终究发现一般人群参加度不高，而且医疗资源相对缺乏，无法对全人群进行胃癌普查[1]。

在我国，因为胃镜查看归于有创查看，且费用较高、人群遍及承受度较低一级，现在也难以用于大规模普查。因而，针对胃癌高危人群进行筛查，是现在卓有成效的前期发现胃癌的办法。那么，需求承受筛查的人群有哪些呢？

筛查胃癌，一般始于 40 岁

胃癌病死率随年纪添加而添加，40 岁以下时处于较低水平，40 岁以后会快速上升。大都亚洲国家设定 40~45 岁为胃癌筛查的开始年纪；胃癌高发区域如日本、韩国等，将胃癌筛查开始年纪提早至 40 岁[2]。我国 40 岁以上人群中胃癌发生率明显上升，因而一般将 40 岁作为胃癌筛查的开始年纪。

哪些人需求承受胃癌筛查？

根据我国国情和胃癌流行病学材料，并参照《我国前期胃癌筛查流程专家一致定见(草案 2017 年，上海)》[3]，我国胃癌筛查方针人群被界说为年纪不小于 40 岁，且契合下列恣意一条者:

1 胃癌高发区域（如西北区域、东南沿海区域）人群;

2 Hp（幽门螺杆菌） 感染;

3 既往患有缓慢萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

4 胃癌患者的一级亲属（爸爸妈妈、子女以及兄弟姐妹）;

5 存在胃癌其他危险要素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度喝酒等)。

小结

现在，我国仅针对胃癌高危人群进行筛查。因为40 岁以上人群胃癌发生率明显上升，因而一般将 40 岁作为胃癌筛查的开始年纪。一般来说，超越 40 岁并具有胃癌高危要素的人群，需求承受胃癌筛查。

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