原标题：《健康报》专访山西卫健委主任：一招抢先，怎样才干招招抢先

访谈嘉宾：山西省卫生健康委主任武晋

□首席记者 姚常房 特约记者 郝东亮

“人到半山坡更陡，咱们深知再进一步还有急流险滩。”这是山西省卫生健康委主任武晋的开场白。作为全国县域归纳变革的优等生，“山西方式”现已叫响，可是身居其间的变革者没有半点懈怠，反而增添了忧患意识和危机意识，愈加慎重而尽力，不断把变革往前推动。近来，本报调研采访团队深度对话武晋，请他讲讲县域资源整合的山西探究。

■健康报：上一年，全国县域医改现场会在山西省举行，以山西为代表的“严密型医共体建造”经历在全国推行。这今后，传闻山西省委书记和省长在各种场合不断着重“全国学山西，山西怎样办”。对此，您怎样看？

武晋：“全国学山西，山西怎样办？”这是一种忧患意识。咱们书记和省长还常说的一句话是“一招抢先，怎样招招抢先”，这是一种危机意识。

2017年开端，咱们从体系变革、资源整合上找出路，在全省范围内探究施行了以县乡医疗卫生机构一体化变革为抓手的县域归纳医改，坚持“县强、乡活、村稳”，重构县域医疗卫生服务体系和分级治疗格式，力求使老百姓在家门口取得均等化、同质化、一体化的卫生健康服务。具体做法上，以县归纳医院为龙头，将辖区内公立医疗卫生机构整组成一个独立法人的医疗集团，实施行政、人员、资金、事务、绩效、药械“六一致”办理。县疾控中心、中医院、妇幼保健院和底层医疗卫生机构在坚持法人资格不变的前提下，归入集团一致办理。

2017年10月，全省119个县级医疗集团悉数挂牌运转，2018年确认24个演示县要点打破。但这仅仅是咱们推动的榜首步，随同而来的还有第二步和第三步，分别是2019年着手县域归纳医改立法，完成标准化、标准化、法制化。到2020年完成65%的患者在底层、90%的患者在县域内就诊。咱们理解，山西有面上的经历，但也有自己的短腿。 比方信息化，假如咱们把信息化抓好了，山西县域医改还将向前跨进一大步。

■健康报：在您看来，山西县乡一体化的杰出特色是什么？

武晋：要不是山西省委书记和省长亲身推，要不是打破体系、打破机制、全掩盖，山西的县域医改没有今日，变革的力度是空前的。

县乡一体化变革不只调整了利益，更重要的是打破了体系，推动中也遇到了许多困难和阻力。省委、省政府以勇士断腕的决计，加强组织领导，强化顶层规划，层层压实职责，把一体化变革作为严重政治任务，列入政府作业报告。省委书记屡次举行会议推动，要求山西变革绝不能落后，县委书记、县长要当好医改的“施工队长”。省长既是一体化变革的“总规划师”，又担任变革的“施工总队长”。

县乡一体化变革是一场刀刃向内的自我革新，卫生健康行政部门首战之地施行放管服变革。不过，“六一致”刚开端做的时分也不容易，本来的卫生健康行政部门大权旁落，刀刃向内了，搁谁身上都不舒畅。可是县卫生体育局局长讲政治、顾大局，不光放权给医疗集团，并且扶上马送两程，把有办理经历的干部输送给医疗集团。

有一句话深深印在我的脑海里：与其摁着牛头喝水，不如让它自己喝水。本来，县乡之间的帮扶是松懈的，今日有行政命令就去帮一下，明日没有，就收兵。现在，咱们变成一家人，自家的作业，你说帮仍是不帮，自己的孩子要不要养呢？咱们现已变 “要他干”为“他要干”。

事实上，环绕强底层这一主线，山西的探究并非始于这两年。在之前的3年底层医改中，山西经过“村掩盖、乡合格、县进步”工程，争夺政府投入，改进了底层根底条件；经过“一化、二制、三一致”根本公共卫生服务项方针准化办理，促进了防备作业和服务均等化。这一时期，更多是横向的，就底层强底层。紧接着，在全系统全方位推动优质医疗卫生资源向县域向底层下沉，经过实践探究，逐步形成了强底层先强县医院的根本知道，并找到了医联体建造这一有用载体和抓手。

在此根底上，量体裁衣，才形成了“六个一”的县域归纳医改“山西方式”，即经过组成独立法人医疗集团将县乡医疗卫生机构整合为一家人，树立“六一致”办理机制下活一盘棋，促进“三医联动”各部门拧成一股绳，完成医疗资源下沉医务人员聚成一条心，提高医疗信息化服务水平织成一张网，树立整合型医疗卫生服务体系，为大众供给孕防医、康护养全方位全生命周期的一条龙健康服务，回应了大众所盼，处理了大众所需，得到了大众支持，赋予了变革动力。

健康报：您说到，咱们刚刚采访调研的介休市、孝义市是山西县乡一体化变革的榜首层次，那么山西的县域医改一共分了几个层次？

武晋：依据各县医疗资源根底和作业实践，咱们把山西省县域医改分列了3个方阵，量体裁衣，分类辅导，有序推动。

榜首个方阵是演示引领，树立样板，也便是最早推出的24个演示县以及一些活跃变革的县。

第二个方阵是医疗卫生资源一般，医疗卫生作业在全省处于中等水平的约80个县市。对这些县市而言，各市医改领导小组要统筹和谐，坚持一体化变革方向不变、力度不减、标准不降，学习演示县建造经历，把好变革节奏、箭步跟进、推行仿制。

第三个方阵是对一些城区如太原市迎泽区，大同市平城区、云冈区等医疗卫生机构从属联系杂乱、医疗资源整合难度较大的区域，组成医疗集团要在山西省顶层规划框架下，在事务一致办理、提高服务才能根底上，结合当地实践，活跃探究体系机制立异，量体裁衣展开“六一致”办理，树立运转新机制。

健康报：山西近期还有哪些计划？

武晋：成果来之不易。最近，咱们在主题教育中，又将县域一体化变革的大旗扛了起来，并排入主题教育的主要内容，检视问题，寻觅处理办法。

下一步，山西将依托城市医联体，全面提高县医院龙头才能。变革服务方式，推动孕防医康护养深度交融，加强健康促进，加速卫体交融。一起，期望将山西县域医改用立法的方式标准下来。现已起草了《山西省县村庄医疗卫生机构一体化变革促进法令》，现在正按程序推动，力求下一年出台。《法令》的拟定将使县域归纳医改完成标准化、标准化、法制化，进一步清晰变革的准则和方针，保证推动变革不动摇、不走样、不变形。《法令》将进一步清晰深化体系变革的具体要求，推动机制立异的办法要求，促进县域医疗服务才能提高的办法要求以及进一步强化保证办法。

别的，山西正在探究推动区属城市医联体建造，现在现已建成了两个区属城市医联体，期望在处理区属二级医院生计开展问题的一起，让医疗资源更好地发挥作用，让老百姓在家门口就能取得优质高效的医疗服务。

来历：健康报

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