#39 健康对话心理专家陈珂含实录 #

　　在很多影视作品中，我们经常看到影视人物在遇到突发特别是负面事件后，因为遭遇挫折而导致的心理失衡而去找自己的心理医生做开解和疏导，从而避免诱发更严重的心理疾病或者其他严重后果。

　　心理专家陈珂含现在面临的问题就是回到现实生活中的时候，很多需要做心理咨询的消费者却根本不知道该到哪里找自己的心理医生。

　　去精神专科医院么?

　　在北京地区有三家精神专科医院，安定医院、北大第六医院、回龙观医院，但虽然他们是精神专科医院，在门诊时间前去，依然可以看到人潮汹涌，去晚一点，当天的号就没了，在如此众多的患者面前，指望医院里的医生给患者进行心理疏导和心理咨询明显是不现实的。

　　而就39健康网编辑和上述几家医院日常工作沟通时发现，这些医院日常还是主要以治疗疾病为主，而对于更偏向预防和阻止疾病发生的心理咨询范畴，除了在偶尔的义诊和健康讲座时会出现，平常则根本顾不上。

　　那么消费者应该到哪里去找一找就能找到的心理咨询师呢?又有没有必要去找心理咨询师呢?

　　事实上，北京目前有数百个大大小小的心理咨询机构，但为什么消费者并不熟悉这个领域呢?

　　对此，心之爱心理咨询公司创始人、国内实战派心理专家陈珂含老师认为，这主要是因为目前这个行业还没有一个统一的标准，更缺乏领头羊、旗舰级别的行业翘楚机构。

　　“就像大家认医院一样，综合医院北京居民认北京协和医院、解放军总医院;心血管疾病大家认可阜外心血管、安贞医院;民营大家认和睦家。民间心理咨询机构目前没有任何一家在咱们消费者心目中是标杆型的权威机构，哪家好，好在哪里，都说不清楚。”陈珂含认为，缺乏一个从业者和消费者都认可的领头羊和榜样是阻碍心理咨询行业发展的重要原因之一。

　　当然除此之外，目前国家和居民对心理咨询所能起到的作用认知较为模糊也是很重要的原因。

　　“由于我国传统和现行文化影响，大家是排斥软弱和动不动就寻求帮助的，认为那是弱者和不自信的体现。” 心理专家陈珂含在从业过程中，经常会遇到自己的客户在来找她之前，经过了很长时间的心理斗争，也听到他们在寻求帮助前，咨询时遇到的一些冷嘲热讽。

　　“就这点困难就承受不了了，将来怎么干大事?”

　　“就不能自己克服么?心志怎么如此不坚定?”

　　“这算事吗?还要找心理医生?”

　　诸如此类的林林种种也是导致患者不愿意找，想找不知道该怎么问询，稀里糊涂找不到或者不好找的原因之一。

　　但心理咨询究竟有没有必要呢?

　　作为资深从业者的心理专家陈珂含对这个问题却不打算自卖自夸。

　　她只是举了两个例子，就让39健康网编辑明白了心理咨询对于人们的重要性——国家卫计委更名为国家卫健委，健康从预防疾病出现开始;中医“治未病”理念。

　　于国于民，无论从哪个角度来说，预防疾病都是必要的，更是应该优于治疗的。

　　那为什么医院里很少能找到心理咨询呢?在陈珂含看来，一方面是因为根据现行的法规，心理咨询并没有纳入到医院的从业范畴中，另外一方面，医院和心理咨询机构的偏重面是不同的，医院偏重于你出现问题后最快能解决问题的方法，是医院治疗模式，而心理咨询偏重的是如何让你不用去医院，从根源找到解决问题的根本方法。

　　简单来说，医院开药做治疗，缓解不恶化，然后慢慢让患者调节;心理咨询机构则是希望能帮助你不去医院，不吃药，把治疗后的康复前移到严重之前。

　　所以，心理咨询不做医院模式的那种治疗，但远胜于治疗。二者的路径也是完全不同的。

　　医院在接诊患者时也会问询患者及家属，期望能找出患病的根源，但更多是需要患者本人和家属进行调节和自我优化，医院则是防止继续恶化和用药物进行治疗，遏制并缓解。

　　心之爱 心理专家陈珂含 女士

　　心理咨询机构则是从一开始就要经过沟通了解患者的情况，并试着让患者接纳自己，打开心扉，和患者一起去解决问题的根源，从而避免情况恶化，无奈走进医院。

　　“当然，已经进医院进行药物甚至是强制性治疗的患者，在初期治疗期间，心理咨询能起到的作用也不多了，心理咨询主要作用在治疗的前后。”陈珂含笑谈，对于那些已经严重到必须在医院进行药物甚至是器械治疗的患者，从业者只能暗责自己的缺席，对改善患者乃至治愈亦只能起到辅助的作用

　　但在陈珂含看来，很多最终自愿或者非自愿走进医院的患者如果最开始找到了合适的心理咨询师，都不会走到那一步。

　　很多患者的发病起因其实都是雷同的一点：不被人所理解。可能很多人不太明白，不就是不被人理解么，至于发展到得病的严重程度么?

　　但这恰恰是很多患者的最根本的发病原因，所以心理咨询师在开始信息咨询时，最先开始的就是要通过咨询和交流，让患者消除全世界都不理解自己的灰暗心情，至少有这位心理咨询师是理解我的。

　　“这就是心理咨询的良好开始。”陈珂含说，不要以为这个很容易，如果那么简单就让患者产生出被人理解的情况，那么也就不会出现那么多的患者和潜在患者了，她曾经接触过很多位患者，来找到做咨询好几次了，依然没有产生被她所理解的心态。

　　而这刚刚是开始，患者产生被理解之后，心理咨询师还要去开解，和患者推心置腹的去沟通，让患者产生有人是和我想法一致的心态，是一个战线的，他才会更多的向你展开心扉，心理咨询的作用才会慢慢生效，这个过程一般不会很短，她自己的客户长达两三年的比比皆是。当然，能长达两三年的原因也很简单，一般往往经过两三次的咨询沟通后，客户的情绪就会得到缓解和疏通，如果没有意外出现，这常常是好转的开始。

　　来咨询的最佳时机，就是自己内在感觉痛苦，却又无法通过经常使用的一些方式缓解时，就可以进行咨询了。心理咨询的服务对象不仅是心理障碍者，也可以是健康人出现普通心理问题的群体。

　　但往往最快逆转的时候，患者本人是意识不到自己需要找心理咨询师的。

　　所以，关于这个方面，还需要多开展科普，让大家明白，有困扰的时候，就可以找心理咨询师了。内在很纠结，身边的朋友和亲人不能解决困扰和不满的时候，就应该来找心理咨询师了。还有当我知道该怎么做，但做不到，这个时候需要引起警惕了，特别是以往有效的减低压力方式无效的时候，在临床角度已经是心理问题了。咨询的意义就是化解内在的冲突，冲突化解后才是开始正真的休息，才是好转的真正开始。

　　当然，也不是所有的人都适合，比如老年患者，因为他们已经很长时间固化在自己的思维习惯和模式中了，当家人发现明显的问题时，一方面已经有点晚了，另外一方面也很难逆转了。此外，还有正在医院治疗中的患者，用药反而会对心理咨询造成干扰，毕竟用药的见效太快，会降低咨询的效果。应该等到结束一个治疗疗程后，患者情况比较稳定时，这样大大延缓复发的几率和时间，而且复发的强度会减弱。毕竟药物是控制的，心理咨询是解决问题的。

　　那对于什么样的人来说，心理咨询是最有效和合适的呢?

　　心理专家陈珂含根据自己常年来的经验，总结出以下几类人群——

　　1.有意愿的人，有求助的动机，个人主动意愿较强烈的，这样的人配合度是最高的，效果也是最明显的。

　　2.文化层次越高，越适合做咨询，文化层次低的不太好做咨询，贫穷在很多情况下会带来思维上的某些混乱，不太适合做心理咨询。

　　3.职场人士，一方面压力会比较大，但另外一方面接受能力比较强，而且经济方面也可以支撑。

　　“希望大家都能找到适合自己的心理咨询师，把心理类疾病消灭在严重前，每天都能有愉悦的心情。生命很短，快乐很长。如果能通过自己的努力，让找到我的人都得到快乐和幸福，那么就是对我做心理咨询师这个职业最好的夸赞和肯定了。”陈珂含如是希望。