我是一名退休教师，近两个月来反复便血。其间也曾看过医生，医生建议我做结肠镜检查以明确诊断。我觉得便血就是得了痔疮，有必要做结肠镜检查吗?

　　湖南患者：老周

　　答疑专家：医院副主任医师

　　结合您的实际情况，做结肠镜检查非常有必要。便血是肠道常见的疾病，它既是包括痔疮在内等多种疾病的症状，也可能是恶性肿瘤的危险信号。如果简单地认为便血就是痔疮，淡然处之，轻者延误病情，重者会对身体造成严重损害。

　　痔疮是以便血为主要临床表现的常见病、多发病，分为内痔、外痔、混合痔3种。引发痔疮的原因是由于重力和脏器的压迫，静脉血液因受阻不易回流，形成血栓淤积。其次是遗传因素，久站、久坐、久蹲、便秘、过量饮酒和吃辛辣食物，以及患有疾病，如肝硬化、心脏病、腹内肿瘤、肛门感染等因素都会引起痔疮。在治疗上外科手术效果较好。近年来，应用枯痔油注射，冷冻、结扎疗法等也有一定疗效。

　　痔疮诱发主要因素与饮食和生活习惯有关，饮食方面应注意少吃辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、烈酒、油腻、煎炸、海鲜及生冷食品。应多吃新鲜蔬菜、水果，注意粗细粮搭配。养成良好生活习惯，劳逸结合。不宜提过重的物品，不宜久坐、久蹲。应养成定时解大便的习惯，蹲坐不宜时间过长，积极防治便秘。

　　其他伴有便血症状的疾病包括

　　肛裂

　　即肛管部位黏膜反复感染或机械损伤而形成溃疡，经久不愈，以大便时出血和剧烈疼痛为主要表现。但出血量较少，滴于粪便表面不与粪便相混。这一点可与痔疮相鉴别。肛裂可与痔疮合并存在。且“前哨痔”可诱发肛裂。治疗上可采用20%硝酸银创面烧灼及局部封闭等多种手段。症状较轻时可口服缓泻剂、石蜡油，以保持大便通畅，使其自愈。顽固性肛裂可采用手术治疗。

　　直肠、乙状结肠息肉

　　指直肠或乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变。便后有鲜血或暗红色血液，常染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。此病易恶变，明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉，防止癌变。

　　直肠癌

　　指齿线至乙状结肠交界处的恶性肿瘤，发病与局部慢性炎症病变、致癌物质、腺瘤等有密切关系。临床上表现为解黏液脓血便，晚期直肠癌的大便有恶臭。同时还伴有里急后重、大便变形等排便不适症状及消瘦、营养不良、体重减轻等全身不适症状。此病可通过肛诊检查、直肠镜、结肠境和病理检查明确诊断。发现为直肠癌应及早手术根治，并配合化疗、免疫、中药等巩固治疗。

　　除以上疾病外，血管性疾病、出血性疾病、全身性疾病、机械性原因等都可导致便血。所以当发现便血时应及早就医，以免延误病情。

　　妇科病就诊时间需要根据具体检查症状而定，进行不同的检查时，需要确定不同的就诊时间，下面有几种检查时候的就诊时间规定，特例情况听从医生的安排。

　　诊断与治疗妇科病，不少需要经过阴道检查，女性具有周期性的月经来潮。应根据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间适宜，不仅有利于疾病的诊断，也有利于治疗。一般月经期不进行妇科检查，因为行经期宫口略有开大，子宫内膜具有创面，检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器炎症，处理不好，还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。另外，妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内，而造成子宫内膜异位，引起逐渐加重.

　　所以做妇科就诊的最佳时间是月经干净3天以后，但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。

　　准备做输卵管通畅性检查，上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部，阴道用药，以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵作诊断性刮宫时，应在预测行经前12小时或者月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经后。

　　检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊，此事作妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。总之，诊断和治疗的疾病不同，方法不同，需要选择的就诊时间也不同，患者需要有所了解，同时也要听从医生的安排。

　　对于复发一次甚至多次的患者来说，能够控制住病情不再复发是最为关心的问题。尖锐湿疣能控制复发吗?尖锐湿疣是完全可以得到控制和治愈的。之所以没有治好，主要原因与治疗方法和预防不到位有关。下面我们来了解下尖锐湿疣如何控制复发。

　　尖锐湿疣能控制复发吗

　　疗法选择不当是最主要的复发因素

　　不是任何疗法都能将尖锐湿疣彻底治好，生活中虽然有很多尖锐湿疣的治疗方法，但是并不是每一种都有比较好的效果。

　　比如我们常见的激光、冷冻、手术等疗法都是无法根除病毒的，只能较快的去除疣体。一旦身体出现抵抗力降低或者符合尖锐湿疣病毒繁殖的条件，尖锐湿疣就又发生了，从而造成几次三番的复发现象。

　　LAT抑制-T细胞免疫疗法通过对病毒对病毒基因全系列分析，运用T细胞抑制LAT-RNA，将体内的休眠病毒全面激活，同时结合多种缓释纯中药制剂和生物制剂，将正常免疫细胞替换受病毒感染的细胞，全面、彻底杀灭病毒，使损坏的免疫细胞得到修复并激活，高效杜绝了疾病的复发。

　　治愈后的预防不当也是复发的重要因素

　　对于很多患者来说，尖锐湿疣的患病主要因素就是直接感染，关于尖锐湿疣复发因素主要也是患者进行夫妻生活，复发的几率也就变得越高。

　　男性朋友都应积极做好尖锐湿疣的检查以及治疗，且也需要避免不洁的行为，避免尖锐湿疣反复发作，给患者带来更大的危害以及影响。

　　对于尖锐湿疣的复发情况，也跟夫妻有关，要是患者夫妻同居的话，且男性离婚或是丧偶或是夫妻生活不和睦的话，就可能增加发生机会，从而增加尖锐湿疣的接触感染几率。