每个人都想拥有健康的身体，春季是许多生命复苏的季节，很多的人都很重视养生保健!所以我们平时就要多多了解一些疾病的常识，不仅可以帮助我们守护健康，还能够做好预防的工作!你们知道什么是紫癜性肾炎吗，儿童紫癜性肾炎是怎么回事呢，过敏性紫癜性肾炎又是什么呢，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、紫癜性肾炎的介绍 2、紫癜性肾炎的病理分级

　　3、紫癜性肾炎的肾脏表现 4、临床如何诊断紫癜性肾炎

　　5、紫癜性肾炎日常调养很重要 6、为什么小孩子会得紫癜性肾炎

　　7、如何预防紫癜性肾炎的发生 8、紫癜性肾炎的病情护理

　　9、紫癜性肾炎患者的注意事项有哪些

　　紫癜性肾炎的介绍

　　紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

　　发病原因

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

　　1、感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等。

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

　　发病机制

　　1.过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。

　　2.本病发病有种族倾向，有一些研究提示本病与遗传有一定关系。

　　病理改变

　　病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主,除IgA 沉积外,多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积, IgG和IgM分布与IgA 分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA 沉积,经常合并C3 沉积,而C1q 和C4 则较少或缺如。

　　头晕，是大多数人生活中会遇到的事，特别是高血压的患者，更是和头晕有不解之缘。事实上，头晕不单单是感冒发烧的常见症状，连晕车晕船、学习劳累、饥饿过度都会和头晕扯上关系。那么，高血压的常见症状头晕和其他疾病引发的头晕有何不同之处呢?

　　头晕--高血压最常见症状

　　高血压患者早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程的进展血压持续升高，脏器不断受累。

　　在众多非特异的症状中，头晕逐渐成为高血压最多见的症状，呈持续性，而非阵发性，一般不伴视物旋转，此与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同，有的为一过性，常在突然下蹲或起立时出现。

　　高血压的头晕症状还可表现为:头昏，头胀(头顶部、太阳穴部位，甚至全头痛)，头脑不清爽，严重者有着裹布的感觉，看东西模糊，眼睛胀痛等，腰酸腿软，走路轻飘飘的，甚至东倒西歪，不能沿直线行走，有的患者伴有头摇动，手震颤，脸色潮红，脾气暴躁，口干，口苦，喝水不能解决问题，胸闷，心慌，气短等等。当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似的症状。

　　三类人群注意定期查血压

　　目前高血压的发病原因迄今尚未阐明，普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失代偿所致。专家提醒，以下三类人群要特别注意自己的血压。

　　◆家族有高血压史;

　　◆偶尔会头晕或头痛但无其他病史;

　　◆有记忆力减退、注意力不集中、四肢乏力、疲倦、睡眠质量变差等情况。

　　通俗来讲，高血压主要表现为"头晕眼花"，一旦你出现头晕，要警惕高血压来临。专家建议，以上三类人群应定期体检，有条件的可以在家经常自测血压。

　　10大预防高血压降压方法

　　高血压，是我们常见的一种疾病，由于它发病率高，死亡率大，被称为“十大疾病杀手”之一，就目前的医学来讲，还没有彻底找到根治高血压的方法，我们唯有在生活去通过降压来进行控制，那么中，在我们生活中都有哪些加压方法呢?小编为大家推荐10大最有效的降压秘方。

　　紫癜性肾炎的病理分级

　　1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法(如图)。

　　2.世界卫生组织(WHO)病理分级(如图)。

　　分型

　　1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。

　　2.血尿和蛋白尿。

　　3.急性肾炎型。

　　4.肾病综合征型。

　　5.急进性肾炎型。

　　6.慢性肾炎型。

　　临床表现

　　肾外症状

　　1.皮疹：为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1～2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。

　　2.关节症状：是本病常见症状,特点为多发性、 非游走性, 多发于踝关节的关节痛。

　　3.胃肠道症状：常可见到, 主要表现为腹痛, 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。

　　4.其他：淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。

　　紫癜性肾炎的肾脏表现

　　主要表现为尿异常,表现蛋白尿、 血尿，部分患者有肾功能下降。

　　鉴别诊断

　　1.系统性红斑狼疮

　　好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。

　　2.系统性血管炎

　　是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性) 新月体肾炎。

　　3.原发性IgA 肾病

　　少数HSPN 患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累,类似原发性IgA肾病,但HSPN 肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。

　　4.特发性血小板减少性紫癜

　　是一类由自身抗体介导的血小板破坏增多性疾病,以血小板减少,皮肤、粘膜出血倾向,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞代偿性增生及抗血小板抗体阳性为特点。

　　疾病治疗

　　治疗原则

　　紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

　　积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

　　一般治疗

　　在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

　　药物治疗

　　(1)孤立性血尿或病理I级

　　仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

　　(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

　　(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级

　　用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

　　(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级

　　该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。

　　其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

　　(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级

　　这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

　　血浆置换

　　临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎，进展至终末期肾功能衰竭风险极大，这类重型病例应采取积极治疗措施，如血浆置换。临床研究显示，在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换，可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。

　　疾病预后

　　总体预后好，儿童优于成人。单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿(<1g/24h,>1g/24h)及肾病综合征)以肾功能进行性恶化有关;有急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ以上者，其预后较差，大多进展为ESRD。

　　疾病预防

　　预防和护理有以下几个方面需要注意

　　1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

　　2.应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

　　3.患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

　　4.注意防感染!

　　专家观点

　　1.部分病例尤其是轻症常自行缓解，无须治疗。

　　2.注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。

　　3. 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

　　4.对临床症状较重或病理呈弥漫性病变、有新月体形成者，应采用激素联合免疫抑制剂治疗，尽快控制病情的发展。

　　5. 已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。

　　临床如何诊断紫癜性肾炎

　　过敏性紫癜是以全身性坏死性小血管损害为基础的疾病，临床上以出血性皮疹、关节炎、胃肠炎和肾损害为主要特征。本病伴发肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎，好发于儿童。

　　1.典型皮疹。

　　2.胃肠道或关节受损的表现。

　　3.典型的肾脏损害表现：如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全。

　　4.实验室检查。

　　(1)急性期束臂试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有参考意义。

　　(2)肾穿刺病理检查有助于本病的诊断。最常见轻微系膜增生，多为局灶节段性。免疫荧光主要为系膜区或血管壁IgA沉积。

　　(3)皮肤活检：免疫荧光检查可见毛细血管壁有IgA沉积。

　　小孩子患紫癜性肾炎的原因

　　每个孩子都是家长的宝贝，但是目前儿童紫癜性肾炎也是越来越高发，这让很多孩子家长也是百思不得其解，为什么小孩子就会患上紫癜性肾炎呢?

　　小孩为何患上紫癜性肾炎

　　为什么小孩子会得紫癜性肾炎病人对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变，皮肤表现为红色疹点，这就叫紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关，接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等，都可以导致过敏性紫癜的发作。在年龄上，紫癜性肾炎常患病于10岁以下儿童，约1/3患者有病菌、病毒等先驱感染史;近1/4的患者与鱼、虾类过敏或注意预防注射、药品相关。

　　国内曾有人统计，在国内外2840例相关系报道的基础上，得出的统计数据为：有紫癜性肾炎者占总人数的37.6%。北京东城中医院肾病专家提醒，假如表现出发热、流涕、咽痒、咳嗽、咳痰等流感现象时，应马上口服板蓝根颗粒、双黄连口服液、小柴胡颗粒等中成药，避免耽误病情，加大医治难度。