银屑病是一种很严重的皮肤病，得了这种病对于我们的五脏六腑都会有影响。关节病型银屑病是银屑病的一种表现形式。导致关节病型银屑病的病因有哪些呢?关节病型银屑病的临床表现你知道吗?

　　关节病型银屑病

　　银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。

　　约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

　　关节病型银屑病的病因

　　1.遗传因素

　　本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%～23.8%，国外报道为10%～80%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

　　2.感染因素

　　(1)病毒感染：有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，银屑病关节炎病情也随之缓解。

　　(2)链球菌感染：据报道，约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状，而且其抗“O”滴定度亦增高。

 

　　(3)内分泌功能障碍：银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。

　　(4)神经精神障碍：以往文献经常报告精神因素与本病有关，如精神创伤可引起本病发作或使病情加重，并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。

　　(5)其他：多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。

　　关节病型银屑病的临床表现

　　多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。

　　1.关节

 

　　除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。

　　(1)单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指(趾)间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称，因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎，受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)，常伴有指(趾)甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。

　　(2)对称性多关节炎型：占15%，病变以近端指(趾)间关节为主，可累及远端指(趾)间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。

 

　　很多人对于血红蛋白浓度都不太了解。如果我们的血红蛋白浓度偏低，那么就会引起贫血、头晕、甲状腺等疾病。造成血红蛋白偏低的原因主要就是营养不良。那么血红蛋白偏低的危害到底有哪些呢?

　　血红蛋白偏低的原因

　　1、缺铁性贫血就是生活所说的贫血，是因为饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。如血痔，分娩时大量出血，功能失调性子宫出血，月经过多等铁丢失过多。

　　2、血红蛋白低的原因有很多，营养不良是其中一个最常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如铁元素、维生素不足(特别是B12)。这种问题最常见于孕妇、儿童和减肥或饮食不当的女性(缺乏铁、叶酸，维生素和矿物质)。

　　3、荷尔蒙失调也会导致红血蛋白水平降低。有时甲状腺机能降低会引起身体新陈代谢率下降，患者会感觉疲劳和昏昏欲睡，这也是一个重要因素。

　　4、患脾脏或恶性贫血患者有可能因为过多红血细胞遭到破坏，导致血红蛋白水平下降。

　　5、长期感染导致的肾功能衰竭，癌症，克罗恩病等慢性疾病也会引起血红蛋白数量下降。其他类似原因还有肠道感染和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。

　　6、此外，还有一些药物有可能对红血细胞产生副作用，如化疗药物，或放射治疗等。

 

　　血红蛋白偏低的危害

　　血红蛋白偏低会导致缺铁性贫血，血红蛋白的在人体的作用主要是运输氧和营养物质，如果血红蛋白偏低严重，主要为缺氧的表现，如脑缺氧就头晕，儿童会影响生长发育，成人可导致营养不良，同时人体四肢乏力，耐力差，犯困等。血红蛋白偏低直接造成是缺铁性贫血，出现头晕乏力、脸色苍白、心悸胸闷、怕冷等症状。

　　如何提高血红蛋白

　　1、饮食调理：饮食摄入制造血红蛋白所需的铁、蛋白质、维生素B12等元素，动物类的食物，特别是血块、猪肝，牛、牛肉、红枣、蛋黄、深绿色的蔬菜和水果。

　　2、补充铁剂：通过服用贫血常用的铁之缘片，补铁生血增加蛋白质营养，一般两到三个月的调理血红蛋白可恢复到110g/L，改善缺铁性贫血症状。

　　血红蛋白偏低吃什么好

　　1、大枣补血

　　中医历来认为大枣是补血佳品，这里所说的大枣实际上是干枣。鲜枣中的维生素C含量很高，能促进铁的吸收，对改善贫血有益。而干枣中的维生素C损失较多，比鲜枣中的含量少90%以上。同时，大枣虽然含有铁质，但含量并不高。由此看来，食用干枣达不到补血的目的。其实，中医所说的“补血”指的是“补气血”而不是纠正贫血。有些人尽管化验不贫血，但有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等表现，中医辨证就属于气血虚，吃大枣能改善症状，调理身体。

 

　　2、菠菜补血

　　菠菜中的铁含量不高，仅有鸭血的1/10，而且吸收率很低，只有2%左右，也仅仅达到鸭血的1/10，通过吃菠菜补充铁质效果不理想。但菠菜中含有丰富的叶酸，准妈妈补充有利于胎宝宝的健康。

　　3、蛋奶补铁

　　(3)残毁性关节型：约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。好发于20～30岁，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指节常有望远镜式的“套叠”现象，关节可强直、畸形，常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

　　(4)远端指间关节型：占5%～10%，病变累及远端指间关节，为典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关。

　　(5)脊柱病型：约5%为年龄大的男性，以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧或节段性)，下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻，脊柱炎表现为韧带骨赘形成，严重时可引起脊柱融合，骶髂关节模糊，关节间隙狭窄甚至融合，可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

 

　　近来也有学者将银屑病关节炎分为三种类型：①类似反应性关节炎伴肌腱端炎的单关节和少关节炎型;②类似类风湿关节炎的对称性多关节炎型;③类似强直性脊柱炎的以中轴关节病变为主(脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎)，伴有或不伴有周围关节病变的脊柱病型。

　　2.皮肤

　　皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损，如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别，35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。

　　3.指(趾)甲表现

　　约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变，而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。

 

　　4.其他

　　(1)全身症状：少数有发热、体重减轻和贫血等。

　　(2)系统性损害：7%～33%患者有眼部病变，如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%患者出现主动脉瓣关闭不全，常见于疾病晚期。另有心脏肥大和传导阻滞等，肺部可见上肺纤维化;胃肠道可有炎性肠病，罕见淀粉样变。

　　(3)肌腱端病：足跟痛是肌腱端炎的表现，特别是在跟腱和跖腱膜附着部位的肌腱端病。

　　本病起病隐袭，约1/3呈急性发作，起病前常无诱因。

　　关节病型银屑病的检查

　　1.实验室检查

 

　　本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。

　　2.影像学检查

　　(1)周围关节炎：骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

　　(2)中轴关节炎：多表现为单侧骶髂关节炎，关节间隙模糊、变窄、融合。椎间隙变窄、强直，不对称性韧带骨赘形成，椎旁骨化，特点是相邻椎体的中部之间的韧带骨化形成骨桥，呈不对称分布。

　　结语：对于关节病型银屑病我们千万不能忽视，因为这种疾病如果不正确检查并且治疗，那么就会引起身体各项机能衰竭。所以在平时的时候，一定要注意。如果发现皮肤瘙痒，看看是否是得了银屑病!