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股骨头坏死的治疗方法和技巧 股骨头坏死应该如何治

时间:2018-04-06 07:32:07  阅读:4837+ 来源:本站原创 作者:童蕾

  股骨头坏死被称为不死的癌症,虽然无生命危险,却给患者带来极大的痛苦和不便。但股骨头坏死病变也只是累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。下面我们就看看转介列举的一些治疗方法。

  目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。

  1、钻孔减压

  有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。

  2、全髋关节置换

  全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

  1)年龄界限

  以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术,目前已有使用40年的报道。

  2)“年轻人不能做此手术”是误导

  现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。

  3)并发症

  术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。

  3、介入疗法

  是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。

  4、带血管移植

  将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。

  5、带血管蒂骨瓣移植

  将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。

  6.小针刀

  对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。

  此外,国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,因为目前为止,没有一篇SCI的论文证明其治疗有效,属于安慰治疗。

  1、外治牵引与内服法,对于疼痛的缓解可能有作用,但不能延缓骨坏死的发展。

  2、按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法。

  3、功能锻炼,如合理、合情的锻炼。

  很多人在感冒的时候会有鼻塞以及喉咙痛的情况出现,对患者的生活带来了极大的麻烦,那么大家知道鼻塞喉咙痛是怎么回事吗,鼻塞喉咙干怎么办呢,鼻塞喉咙痛吃什么药好呢,下面一起来了解一下吧。

  鼻塞喉咙痛

  咽喉指的是喉咙后的舌喉宽处,是在口腔和气管和食道之间的通道,身体有很多经络。所以对咽喉痛的发生对患者的日常生活有着很大的影响,了解咽喉痛的病因可以帮助我们更好的预防措施,以避免疾病的发生。

  当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。此外,气候干燥、喝水少、过度疲劳或某些物质过敏,也可以发生一时性或永久性咽喉疼痛。中医认为,长期烟酒过度,肺阴虚生内热;或肾阴虚生火;或风热、热毒等也能发生咽喉疼痛。

  具体病因如下

  1、全身病毒感染

  全身病毒感染患者需要卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解不适和降低体温。如48小时未见好转,请去医院就诊。

  2、腮腺炎

  流行性腮腺炎是一种病毒感染的唾液腺,病毒也可以感染其他腺,从来没有患上疾病的人应该注意。建议卧床休息的患者,服用阿司匹林或阿司匹林替代品以缓解不适。如果睾丸疼痛或肿胀,则可能是睾丸已发炎。在这种情况下,使用抗发炎药物可能是必需的。

  3、咽炎或扁桃体炎

  两者都是由病毒或细菌感染所致。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品解除症状,并避免吸咽和饮酒。如症状持续48小时以上,须去医院就诊,医生可能开给抗生素。对一些患有自发性扁桃体炎和某些其他症状者,医生可能建议切除扁桃体。

  4、感冒

  感冒是鼻道受病毒感染,可以引起喉咙痛。

  5、职业因素

  主要多发于嗓音工作者,如,教师、演员,歌手等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

  缓解喉咙痛的食物

  1、冰糖

  冰糖有凉性的药性,可以帮助患者补充益气,还有化痰止咳的作用哦,冰糖在中药中还可以用作药引。

  2、绿茶

  绿茶性凉,具有生津止渴、清热解毒的作用。

  3、梨子

  梨具有润喉的作用,可减轻咽喉疼痛的症状。将一个梨子切片榨汁,更易入口,怕冷或容易腹泻的孩子,最好饮用温热的梨子汁。

  4、金橘

  金橘营养丰富,含维生素A、B1、B2、C及钙等,有消除喉咙发炎的作用。

  鼻塞的病因

  日常生活中,多数人都有过鼻子不通气的时候,有人只是偶尔不通气,过几天自行好转;有人是常年鼻子不通气伴头疼、流涕而嗅觉减退;还有的人是渐进性鼻塞、鼻涕带血丝等。出现鼻子不通气需要先查明病因,各种鼻病,鼻中隔偏曲甚至是鼻咽癌都会造成鼻塞不通气。

  鼻中隔偏曲可造成鼻塞

  鼻腔结构改变可引起鼻子不通气,如先天性发圞育或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞,这种病往往采取药物治疗不能治愈,需要做鼻中隔矫正术,使偏曲的鼻中隔恢复正常,治疗在鼻腔圞内进行,鼻外是不留疤痕,能够有效彻底的纠正鼻中隔偏曲的情况。

  治疗误区

  1、盲目使用药物

  股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛,如果不了解情况,就会出现误诊情况,盲目服用止痛药。专家提醒,疼痛时切忌乱服止痛药,因为服用止痛药后,疼痛症状暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。

  2、股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗

  股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

  既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。

  总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。

  3、股骨头坏死无法彻底治愈

  股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有极重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。

  因此,股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即:疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免了置换股骨头的高额费用。

  4、股骨头坏死只能手术置换股骨头

  股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

  结语:股骨头坏死固然会引起病痛和关节负担,许多人也因此而心态消极。但它毕竟只是局部受损,不必自暴自弃。只有积极的治疗,保持正确的心态,坚持恢复锻炼,这样才有可能治愈股骨头坏死。