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女性尿路感染应该如何办它有哪些治疗方法和技巧

时间:2018-04-06 01:19:45 阅读：9909+ 来源：本站原创 作者：责任编辑。陈微竹

　　尿路感染是一种临床常见的疾病，虽然不是很严重，但却会对患者的生活产生很大的影响，尤其是令女性患者更加头痛。那么你知道女性尿路感染的患病原因是什么吗，女性尿路感染有什么症状，女性尿路感染怎么办?接下来我们就一起看看相关的内容吧。

　　尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于夫妻生活活跃期及绝经后女性。

　　尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道，肠道、尿道瘘等。

　　治疗

　　1.女性非妊娠期尿路感染

　　(1)急性单纯性膀胱炎治疗

　　建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

　　(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗

　　建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

　　对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。

　　(3)复杂性尿路感染

　　复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

　　其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

　　临床表现

　　1.急性单纯性膀胱炎

　　发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

　　2.急性单纯性肾盂肾炎

　　(1)泌尿系统症状

　　包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

　　(2)全身感染的症状

　　如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　金色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌，并且会引起金色葡萄球菌感染。那当金色葡萄球菌感染的时候，应该怎么治疗呢?金色葡萄球菌又应该如何预防呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　金色葡萄球菌感染治疗

　　当我们金色葡萄球菌感染的时候，应该怎么治疗呢?治疗方法又有哪些呢?下面我们就不妨一起来看一下。

　　1.一般治疗

　　原则包括尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流;同时采用支持疗法，如抗休克、纠正酸中毒、水电解质紊乱等。注意清除异物。金黄色葡萄球菌感染的药物治疗疗程要足够长。

　　2.抗生素治疗

　　近年来多数葡萄球菌对抗生素的耐药性不断增加，给金黄色葡萄球菌感染的治疗带来一定的困难。因而尽可能根据药敏结果用药。临床上对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素。

　　(1)对青霉素G敏感菌株

　　以青霉素为首选，用量为5万～20万U/(kg·d)，分3次静脉滴注。青霉素过敏者可用红霉素30～50mg/(kg·d)，分2次静脉滴注。

　　(2)对青霉素G耐药菌株

　　选用耐青霉素酶的半合成青霉素，或用一、二、三代头孢菌素。耐β内酰胺酶的青霉素及头孢菌素是最有效的抗生素制剂，如安美汀、特美汀、舒普深等。

　　(3)对耐甲氧西林的菌株(MRSA)

　　选用万古霉素或去甲万古霉素，20～40mg/(kg·d)，分2次静脉滴注.对耐药性特强的葡萄球菌感染也可选用泰能，50～60mg/(kg·d)，分3次或4次静脉滴注。

　　葡萄球菌感染时除非轻度感染、浅表的化脓感染可口服用抗生素外，均应静脉或肌肉途径应用抗生素。金黄色葡萄球菌感染用药时间：浅表感染用7～10天，较严重的感染应在临床症状、体征消失，实验室检查正常后再用2周，总疗程至少3周～4周。

　　金色葡萄球菌感染的预防

　　对于我们来收，预防金色葡萄球菌感染是非常重要的一件事情。那如何预防金色葡萄球菌感染呢?

　　1、制备食物之前用肥皂和水充分洗手，尤其是指甲内。

　　2、鼻子或者眼睛感染时不要去制备食物。

　　3、手或者手腕有伤口时不要制备食物，也不要给其他人端送食物。

　　4、想要预防金色葡萄球菌感染，则要保持厨房以及餐区和餐具的清洁卫生，这样可以有效防止金色葡萄球菌感染。

　　5、如果食物要保存2小时以上，要么在60°C以上保温，要么在4°C以下冷藏。

　　6、做好的食物装在宽而浅的容器中尽快冷藏。

　　3.无症状菌尿

　　无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

　　4.复杂性尿路感染

　　复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。

　　尿路感染的病人应该注意以下事项。

　　1.多饮水，勤排尿

　　饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。

　　2.经常注意阴部的清洁卫生

　　以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路。容易发生尿路感染的妇女，在过性生活时，除了自己要事先清洁外阴之外，要劝告丈夫清洁阴部，因为在夫妻生活时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。

　　3.忌胀气之物

　　胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

　　4.忌发物

　　发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

　　5.忌助长湿热之品

　　包括酒类、甜品和高脂肪食物。

　　6.忌辛辣刺激之物