在生活中，肾上腺素使我们经常能够听到的词汇，这也是在医学上比较常用的激素。那么大家知道肾上腺素是什么吗，肾上腺素有哪些作用呢，应该怎样使用肾上腺素呢，有哪些地方需要注意的呢，下面我们就一起来了解一下吧。

　　肾上腺素是什么

　　肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

　　由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

　　概述

　　肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

　　药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与NA相似。 肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

　　1. 心脏

　　作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用，positive klinotropic effect)。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

　　2.小动脉及毛细血管前括约肌

　　血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。此外，体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用;也能舒张冠状血管，机制见去甲肾上腺素。

　　3.能促进肾素的分泌

　　血压在皮下注射治疗量(0.5～1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞的β1受体，促进肾素的分泌。

　　4.支气管

　　能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

　　5. 代谢

　　能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人体，由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

　　分泌与调节

　　肾上腺皮质激素

　　人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素，称为肾上腺皮质激素，简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。皮质激素进入血液循环后，一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物，使激素免受破坏，并可调节血中游离甾体的浓度，从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。

　　根据目前通行的假说，进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样，与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。

　　肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的，切去肾上腺皮质的动物或患严重肾上腺皮质功能障碍性疾病(如阿迪森氏症)的患者均会出现食欲不振、呕吐、腹泻，迅速消瘦、无力、低代谢率、低体温、低血压、血液变浓、肾功能衰竭，如不加治疗，可危及生命。肾上腺皮质激素的分泌主要受下丘脑和腺垂体调节。

　　下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，而后者又以肾上腺皮质为靶腺，促使肾上腺皮质特别是糖皮质激素的分泌。同时血中肾上腺皮质激素的浓度过高，又可反馈性抑制其合成及释放，并减低腺垂体对促肾上腺皮质激素释放激素的反应性。

　　什么是腮腺混合瘤呢，在我们生活中想必大家对于腮腺混合瘤也是有比较全面的认识的吧，那么大家知道腮腺混合瘤严重吗，腮腺混合瘤症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　腮腺混合瘤

　　专家指出，也被称为腮腺多形性腺瘤的混合性肿瘤，与腮腺、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，其具体病因不明。

　　腮腺混合瘤可以分为口腔颌面外科、涎腺肿瘤、良性肿瘤，它是一种良性肿瘤，但是长时间的不到治疗的话，病程可能长达数年甚至数十年之久，但是疾病的恶变几率比较高，会给患者的正常工作与生活造成严重的困扰。

　　腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。

　　①肿瘤突然增长迅速加快。

　　②移动性减少甚至固定。

　　③出现疼痛或同侧面瘫等。

　　在医学上，也被称为腮腺多形性腺瘤的混合瘤是最常见的涎腺肿瘤。据统计，占全部涎腺上皮性肿瘤的53%，良性肿瘤占90%。这种肿瘤可以发生在任何年龄，约40岁。男女发病率相似。

　　腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。引发腮腺混合瘤的病因有哪些，具体病因不明。腮腺肿瘤的临床表现是在面部耳垂周围出现包块，包块呈圆形、椭圆形或结节形。肿瘤可区分为良、恶性。

　　一般情况下，腮腺混合瘤其大小在2-5cm之间，生长缓慢，呈圆形或椭圆形，表面光滑，呈结节状，边界清楚，可被推动。切开见包膜完整，内呈实性，灰白色或浅黄色，也可见到浅蓝色软骨样组织。如发生囊性变，可出现大小不等的囊腔，内有透明液体。镜下可见肿瘤呈混合性，有软骨样组织、上皮组织及粘液组织混杂一起组成。

　　腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织，粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”，其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的，肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜，腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有5%一10%可发生恶变。

　　温馨提示：对于腮腺混合瘤，专家指出要注意及时治疗，在早期手术切除时应进行，以防止恶性转化的发生。手术中应注意避免面神经损伤。专家表示，在腮腺导管手术前，将亚甲蓝注射至腮腺，有助于面部神经的识别。

　　腮腺混合瘤的症状

　　现在，人们只要听说到肿瘤就觉得非常恐怖。其实相对于恶性肿瘤疾病来说，良性肿瘤虽然也会对患者造成一定的影响，但是及时治疗的话，并不会危害患者的生命健康。例如腮腺混合瘤就是一种良性肿瘤。

　　腮腺，俗称耳下腺，位于面部双侧耳前及耳垂下，其功能为分泌唾液，帮助消化。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80%以上。此部位也易发生炎症，如：流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎、假性腮腺炎等，诊断容易混淆。

　　腮腺发生肿瘤时，肿瘤侵犯面神经，易发生面瘫或面部感觉障碍，如：面部疼痛，麻木、蚁走感等。

　　腮腺肿瘤的临床表现是在面部耳垂周围出现包块，包块呈圆形、椭圆形或结节形。肿瘤可区分为良、恶性。

　　良性肿瘤多在腮腺部位出现一缓慢生长的无痛性包块，包块可活动，与I周围组织界限清楚，常被误诊为粉瘤、淋巴结2炎等，如果采取非正规治疗，易导致复发和恶变;而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块，可出现颌面部的麻木，肿块活动差，与周围组织界限不清，有少部分瘤体很小，但是早期就表现为神经受损的症状;有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗，则可能发生恶性变。因此，临床上如遇到一生长缓慢的无痛性肿块，近期突然生长加速，出现疼痛，则要想到良性肿瘤恶性变的可能。

　　腮腺的良性肿瘤大多为混合瘤，因其易发生恶变，因此其手术治疗非常关键，应在保留解剖面神经的前提下，将腮腺腺体及肿瘤完整切除。因面神经与腮腺肿瘤关系密切，若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫，致术后出现口眼歪斜，给患者带来痛苦。

　　肾上腺皮质分泌的激素根据其生理功能可分为三类，包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素。都是在垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用下，由胆固醇转化为孕烯醇酮，再经一系列化学反应形成的，因此统称为类固醇(甾体)激素。

　　肾上腺髓质所分泌的激素

　　包括肾上腺素和去甲肾上腺素，均为儿茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的强弱及某些细节方面不相同。

　　(1)肾上腺素加强心肌收缩力和兴奋度，使心跳加快，加强，心输出量明显增加，提高收缩压;而去甲肾上腺素对心脏作用较弱，并在加强心肌收缩力同时，使心跳频率减慢，所以单位时间的心输出量并不改变。

　　(2)肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张，而皮肤和内脏血管收缩，对总的外周阻力影响不大;去甲肾上腺素则对除冠脉外的全身血管起强烈的收缩作用，使外周阻力增加，导致舒张压、收缩压均明显增高。

　　(3)肾上腺素具有使支气管、胃肠道等内脏平滑肌松弛，及使瞳孔放大，竖毛肌收缩等作用;去甲肾上腺素也有这些作用，但不如肾上腺素作用强。

　　(4)肾上腺素可促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量及产热量;去甲肾上腺素作用较弱。肾上腺髓质激素不是维持生命绝对必需的，机体处于安静状态时，分泌很少。但当机体处于紧急情况时，则分泌增多，意义甚大。因为上述一系列功能显然与机体对紧急情况(如恐惧、失血、面临争斗等)的应付能力有关。肾上腺髓质激素可提高机体的警觉性，使神经兴奋，反应灵敏，供氧、供血增加，血糖升高，糖和脂肪分解加速，以提供更多的能量，做好一切“应急”的准备。

　　肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节，在交感神经兴奋时，促使髓质激素分泌增多，构成交感——肾上腺髓质系统。肾上腺素常作为药物用于临床抢救过敏性休克和心脏停跳，并治疗支气管哮喘等;而去甲肾上腺素则主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克等。

　　用途

　　本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

　　用法

　　1.常用于抢救过敏性休克

　　如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。

　　2.抢救心脏骤停

　　可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

　　3.治疗支气管哮喘

　　效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。

　　4.与局麻药合用

　　加少量(约1:20万～50万)于局麻药(如普鲁卡因)内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

　　5.制止鼻粘膜和牙龈出血

　　将浸有(1:2万～1:1000)溶液的纱布填噻出血处。

　　6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等

　　皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。

　　结语：在看完了上面的内容之后，想必大家也应该对肾上腺素有了比较全面的了解，知道了肾上腺素的用途。肾上腺素在医学上的使用是非常广泛的，在很多的手术中都会用到肾上腺素，但是我们也要记住，肾上腺素并不适合所有的人群。