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中医与西医对治疗肾病有何不同

时间:2018-04-04 17:54:29  阅读:8911+ 来源:本站原创 作者:马艳丽

  肾病被医学界称为沉默的“杀手型疾病”,近年来有逐渐增加的趋势。城市人群由于工作压力大、熬夜、过度疲劳导致抵抗力明显下降,造成肾小球免疫系统功能下降,诱发各类肾脏疾病。近30年多来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。

  肾病的发病原因至今仍是一个未解的谜,为什么同样的生存环境,有的人会得肾病,有的人就安然无恙,这是现代医学始终无法解开的谜。就因为这解不开的谜,所以到目前为止,国内外对于肾病的认识和医疗仍缺乏理想的方法。西医治疗这块,主要采取药物治疗,透析治疗和肾移植手术。

  西医认为人的每个组织器官,每个细胞单位都是特定的,其表现形式和作用机理也是个体的、微观的。所以西医在治疗外伤等有非常好的作用。腿部出血受伤,西医会针对受伤部位进消毒包扎处理,使其局部伤口在短时间内痊愈。西医治病具有见效快的特点。而国外西医治疗肾病最有效的方式就是进行肾移植,因为国外肾脏器官移植库齐全,而且价格低廉,很多患者都采取了此种方式。

  由于我国患者个体差异、医疗价格、人均居民收入水平状况,决定普通肾病患者还是多采取药物治疗。药物治疗的费用低、可控性强,这对于很多肾病患者来说是可以承受的。肾病临床上经常使用的免疫抑制剂有环磷酰胺、氮芥等。经过临床研究和很多患者的反映,在治疗慢性肾炎、肾病综合征方面,这些是效果较好的药物,但免疫抑制剂的副作用也比较明显,甚至还有一定的危险性。 因为西药主要是化学合成品,用药后对人体其他器官的损伤巨大,甚至还有很多的后遗症。这些化学药品的主要副作用有:骨髓抑制,可能发生粒细胞减少或缺乏症;肝功能损害,使谷丙转氨酶(SGPT或ALT)增高;性机能损害,尤其是男性,少数可发生不育;脱发;出血性膀胱炎,血尿增多;恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。所以西医在治疗过程中对身体的其他部位也要进行时时检测,以确定药物的副作用程度,而采取停药或调整用量。

  随着医学研究的不断深入,以及对肾病临床实验的密切观察、反复研究,中西医结合治疗肾病方面的优势突显出来。中医注重调养,注重人体整个身体机理的平衡调理。当病人患病时,西医治疗是快速见效的方式,而西医产生的毒副作用也在体内沉积。这时候就应该结合病理的不同表现而采取中医的调理治疗,来缓解和抵消其毒副作用。中医学讲究气血平衡,阴阳调理,用中西医各自理论指导选用中西药物。譬如,肾病治疗在西医上多采用免疫疫制剂或者激素类药物,根据中医阴阳学说,在用皮质激素时应防阳盛耗阴,由肾阳虚转变为肾阴虚,此时要佐以滋阴补肾的药物(如六味地黄丸、左归饮之类),保护肾脏。根据激素在体内的负反馈作用,长期应用激素能使肾上腺皮质功能减弱,所以当皮质激素减少到维持量时,又需要在滋阴药的基础上加上助阳的药,以兴奋肾上腺皮质功能,促使分泌皮质激素,达到逐渐撤掉外源性激素目的。临床实践证明,这可提高疗效并降低复发率,达到标本兼治的目的。

  因此治疗肾病的时候,选择“中西医结合平衡免疫疗法”才是上策之选。这也中西医结合优于西医治疗肾病的关键原因。不过选择中西医结合治疗肾病之时,一定要选择对中西医用药及病理有着深刻研究的医生,因为如果用药不当,还会导致中西混用的副作用。

  癌变会引起剧烈疼痛

  我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%,且以中、重度疼痛为主。这种疼痛十分剧烈,使得病人睡眠不安、食欲减退、情绪低落,有些甚至因为难以忍受而想要结束自己的生命。

  抗击癌痛

  据介绍,癌症疼痛主要是由于癌组织向周围浸涧性生长以后侵犯了神经组织,以及癌组织扩散转移到神经干、神经根、神经末梢部位或侵犯了神经末梢非常丰富的骨膜等组织引起的。另外,癌肿使肠道、胃等空腔器官梗阻,造成张力增高,或者癌组织感染、溃疡、坏死,肿瘤压迫牵拉肌肉、肌腱等组织,也都会引起剧烈疼痛。

  由于各种原因,癌痛的发生率很不相同,骨癌为85%,口腔癌为80%,泌尿系统肿瘤为70%,乳腺癌为50%左右,肺癌为45%,淋巴系统肿瘤为30%左右,多发于中、晚期癌症,尤其是肝癌、肺癌、骨癌和引发了骨转移的癌变病人会痛得十分厉害。

  商健彪博士认为,肿瘤治疗讲究个性化和人性化,在提高治愈率的同时,还要注重患者的生存质量,而科学、规范地抗击癌痛就是保证生存质量的重要一环。

  如何有效地缓解癌痛?

  那么如何有效地缓解癌痛?据商博士介绍,其主要包括“三阶梯”止痛法、化疗、物理治疗、放射治疗和中药汤剂等。“采用中西医结合的方式,即在化疗、物理治疗、放疗基础上配合中药汤剂,这样的方式更加科学、有效。”

  “三阶梯”止痛法:“三阶梯”止痛法是根据癌痛的轻、中、重三种程度,把治疗分成三个阶段,对其分别采取不同的用药方案进行治疗。其最新的方案是:针对轻度癌痛的第一阶梯治疗,主要应用非甾体抗炎镇痛药物;针对中度癌痛的第二阶梯治疗,主要应用弱阿片药物,如可待因、曲马多等;针对重度癌痛的第三阶梯治疗,主要应用吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物。

  化疗:化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。化学治疗的目的主要分为三层:第一层是治愈癌症;第二层目的就是控制疾病(抑制癌瘤生长和扩散),为癌症病人提供最好的生活质量;第三层是癌症有时到中晚期后,治愈和控制已不可能,治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引起的症状,减轻疼痛,提高病人的生活质量。

  物理治疗:物理治疗主要包括了体外高频热疗和海扶刀。体外高频治疗是使得局部肿瘤加热,通过改善微循环来达到止痛作用,而海扶刀又称高能聚焦超声刀,为一种无创伤性局部治疗手段,采用体外反射数百束超声波,在体内肿瘤聚焦,直接作用于肿瘤组织,在焦点区形成高达70~100℃的高温,使癌组织发生凝固坏死,细胞结构破坏、蛋白变性,同时破坏微血管结构等环节,阻断血管再生,使癌细胞在瞬间死亡,而对人体正常组织无损伤。

  放疗:放疗即放射治疗,是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。这些射线都具有不同程度的组织穿透力,当射线穿过人体组织细胞时,使得细胞内部发生电离,破坏细胞内部成分,特别是直接或间接作用于DNA分子,从而抑制或杀灭肿瘤细胞以达到治疗肿瘤目的。

  近年来,随着放射肿瘤学的不断发展,放射治疗在肿瘤治疗中的地位愈显重要,至今大约有60-70%的肿瘤患者接受放射治疗。根据放疗方法不同可分为体外照射、体内照射、内用同位素三种。依照病情以及放射剂量,又可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗以及术后放疗等。

  对于不能根治的肿瘤患者,解除症状、改善生活质量是治疗目的。放射治疗可解除肿瘤压迫,止痛、止血等,具有较好的姑息治疗作用。对于骨转移灶,放射治疗止痛效果比较好。有资料显示,放疗对常见乳癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌及骨髓癌的骨转移瘤缓解疼痛率可达80%以上。

  中药汤剂:龙葵汤

  龙葵汤是由精制龙葵、黄芪、高丽参、西洋参等20种名贵中药组成,重在补益气血、行气和血、解毒软坚散结,以调整脏腑功能,提高机体对肿瘤的防御能力。经国内外40多年对龙葵的单味药和复方制剂在基础和临床的大量研究,20世纪90年代由澳洲科研人员发现并命名的一种混合物为龙葵总碱(Coramsine),对一系列肿瘤均有抗肿瘤作用,其作用机制是通过改变细胞的结构和功能,影响肿瘤细胞DNA和RNA的合成以及改变细胞周期分布等等,通过多个环节促进细胞凋亡,阻止细胞的恶性增值发挥抗肿瘤的作用。据报道用龙葵总碱(Coramsine)治疗的肿瘤患者的生存质量已有非常明显的改善。

  患者手术、放疗、化疗后进入休息调整期单独使用龙葵汤,可以明显观察到较多症状的改善,例如:恢复体力、改善睡眠、增加体重、减轻疼痛等,由于其安全高效可以长期服用,对防止复发以及控制瘤体增长并实现长期带瘤生存具有积极意义。

  对于一些晚期肿瘤,由于身体虚弱,不适宜手术,也无法进行放化疗,通过应用中药,可以控制肿瘤的发展,延长患者的生存时间,改善患者的症状,提高患者的生活质量。

  六种情况适合看中医

  中西医各自的优势在哪里,什么病该看中医,什么病找西医更有效又不花冤枉钱呢?北京市中医医院门诊办公室主任王国玮介绍,从他从医的经验来看有6种情况比较适合看中医。首先是一些诊断很明确的慢性疾病,比如:慢性肝病、糖尿病、高血压、冠心病等等,西医没有什么太好的办法为病人提供帮助,而中药可以改善症状,相对而言疗效好、副作用小。另外,像气管炎、肺炎这样的常见病多发病;小儿的外感发烧、咳嗽感冒这样的常见急性病;疾病的恢复期,尤其是手术后、癌症放化疗后的调养;诊断不清的疑难杂症和养生保健这6个方面中医都有自己的独到之处,而且经过临床来看效果不错。

  一服中药十块钱,物美价廉

  以前,中医对于有明确诊断的急性常见病像感冒、气管炎、肺炎等等都没什么有效的办法。但是近几年中医对常见急性病开始重视,也有了一些突破,尤其是通过这两年的流感季节,中医大夫对预防和治疗流感、普通感冒都有很多经验。比如儿科的外感发烧,咳嗽感冒过去多半用西医输液的方法解决,但现在吃中药产生疗效的速度甚至可以超过输液,所以到冬季的时候病人很多,尤其是儿科。虽然中药吃起来没有西药方便,但物美价廉,一服药10块钱左右,和价格昂贵的抗生素比起来效果一点也不逊色。

  中医对付疑难杂症有一套

  中医讲究的是用“整体观念,辨症施治”,因时、因地、因人而异地治疗,所以中医大夫很擅长治疗那些诊断不清、不太常见的疾病。即使病人做的检查化验等结果没有异常,中医也可以针对症状先对症下药,“摸着石头治病”,病人在医生指导下用药,边发现病因、边调养、边治疗,效果不错。对于西医靠检查看不出问题,没法用药的疾病也能有针对性的治疗。

  赶走“亚健康”中医办法多

  现代社会压力大,节奏快,亚健康人群日见庞大。据调查显示,目前35岁到55岁年龄组的人各种疾病的发病率和死亡率都有所上升。工作生活的超负荷运转,使很多疾病年轻化,中年人身体出现问题的不在少数,所以更需要调理。现在白领比较迷信的维生素类药物只是单一的补充一种营养,并不是提高整体免疫力、加强身体素质的灵药。王国玮主任说:人的身体像一间屋子,每星期打扫就很干净,可要是一年都不打扫,不仅又脏又乱,而且老鼠、蟑螂等害虫都会滋生出来,所以调养对亚健康人群显得非常重要,在这方面中医的研究比较多,很多八十多岁的中医大夫仍然面色红润、鹤发童颜,是因为中医有独特的保健理论,不仅用于调理手术后、癌症放化疗后的病人,对亚健康人群同样可以起到很好的作用。

  有急症还是要看西医

  普仁医院门诊办主任操东升大夫介绍,中医在很多方面都有独特的方法和疗效,但是有急症,尤其是心脑血管疾病,需要抢救的病人仍然不能耽误,要用西医的办法来解决。不过现代医疗的理念中,中西医结合的方法越来越多,未来的趋势肯定是既要靠中医,也要靠西医。医学作为有机的整体,中医也有西医化的倾向,像有的中医大夫现在也不完全靠望闻问切,而是开始看一些检查结果,就是一种结合