2024年9月20日～28日，中国抗癌协会乳腺肿瘤整形技术指南中国行长沙站和湖南省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会学术会议暨2024年全国乳腺癌术后乳房重建关键技术学习班在长沙盛大召开。会议由湖南省抗癌协会主办，湖南省肿瘤医院、湖南省康复医学会肿瘤康复专业委员会承办，湖南省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会协办。旨在汇聚国内顶尖专家，共同探讨乳腺癌术后乳房重建的关键技术与精准治疗策略，推动全国乳腺肿瘤整形外科水平的全面提升。
图：湖南省肿瘤医院李赞教授发表大会致辞
乳腺癌严重威胁女性健康，根据2022年中国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据：乳腺癌是女性癌症发病率第二高的癌症（51.71/十万），2022年女性新发乳腺癌达35.72万。早期乳腺癌患者中约30%可发展为晚期乳腺癌，而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%，中位总生存时间为2-3年。乳腺癌术后结果关乎患者的生理与心理健康，尽管保乳术已诞生20余年，但国内目前近一半医院保乳率不到20%，保乳率40%以上的医院仅占5.5%，远低于西北欧和北美地区。
树突精密作为全球领先的光学领域专家，为外科医生提供了创新的细胞级精准手术解决方案，也为保乳术提供了新保障。9月20日，树突精密特邀业内专家举行“乳腺精准手术专题研讨会”，带来精彩的学术分享，并携全球唯一实时在体细胞级显影设备——术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）亮相展区。
湖南省肿瘤医院吕春柳教授在《乳腺癌的精准手术暨乳腺癌保乳手术的辅助技术的应用与探讨》的报告中指出，切缘状态是乳腺癌保乳手术的关键因素之一，精准的术中切缘判断能够确保阴性边缘，从而避免同侧乳腺肿瘤复发和远处复发的风险，降低再手术率，进而提高患者生存率。常规术中冰冻病理、细胞印片存在耗时长、假阴性等不足，术中超声、术中核磁、切缘探针、拉曼光谱等新兴辅助切缘判读技术面临着敏感性特异性有限、临床应用经验有限等挑战。随后，吕教授介绍了新兴术中细胞级显微镜技术，该技术可以帮助医生直接从细胞层面辨别切缘处的肿瘤组织，使用时间仅需5-10分钟，不影响手术进程。吕教授展示了乳腺正常组织与肿瘤组织的ESI图像（EndoSCell™ Image，简称ESI），二者具有明显特征，能够帮助医生快速建立切缘判断标准。
图：湖南省肿瘤医院吕春柳教授发表报告
湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科王慧玲团队的曾思媛博士发表了《细胞级术中探查技术在乳腺、甲状腺手术中的应用》报告，对术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）的临床应用展开了详细介绍。曾博士指出EndoSCell™在乳腺癌中主要用于观察切缘、前哨淋巴结是否浸润，乳房重建术中观察乳头、乳晕切缘；在甲状腺癌手术中的应用主要体现在重要结构的保护，如甲状旁腺的辨认和保护、喉返神经保护。在展示了大量湖南省人民医院采集的数据以及ESI图像资料后，她总结道：“临床数据证明ESI对于手术切缘判读的特异性、敏感性与术中冰冻病理相比是没有明显差异的，且速度更快。协和医院的一项研究表明，在乳腺手术中，对比了ESI与TIC细胞印片，展示出SLN的结果一致性，且ESI时间更短，图片质量更高。”相信在经过大量研究证明ESI与病理图片的一致性后，外科医生在经过培训后，在术中能够做出准确实时的判断，让手术更加精准。
图：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科曾思媛博士发表报告
厦门大学附属第一医院乳腺外科吴昕漪教授在《腔镜乳房重建技术及细胞级术中显微镜的应用思考》的报告中重点介绍了以完美乳房重建为目的的保留乳头乳晕的全乳切除术（nipple-sparing mastectomy，NSM），该术式保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex，NAC），术后乳房再造保持了相对自然的乳房形状，具有显著优势。吴教授指出该术式在大陆比例不高的主要原因除了患者侧的认知因素与经济因素，还包括医生侧的手术中冰冻病理时间冗长，影响整体手术时间与手术室运行效率。而术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）的运用，则大幅缩短了术中病理等待时间。术中冰冻病理单次耗时0.5-1小时，如果病理阳性则需要扩切并再次病理，以此循环。使用EndoSCell™仅需5-10分钟即可扫查离体组织，帮助医生术中快速判断是否需要扩切，极大地提升了手术效率。此外，术中细胞级视野提供了更精准的切缘判断指导，有助于NAC最大化保留，使患者获益。
图：厦门大学附属第一医院乳腺外科吴昕漪教授发表报告
沧州市中心医院甲状腺乳腺外一科张维教授在《细胞级视野的乳腺癌手术的案例分享》报告中着重介绍了一例临床典型案例。该患者术前影像学查体显示右乳外上象限可触及1cm肿物，质硬，诊断为乳腺癌。术中医生主动扩切至3cm肿物及周围组织以此减少残留，术中ESI却显示肿瘤切缘阳性，二次扩切后再次使用EndoSCell™扫查显示阴性。术后病理结果与ESI结果一致。该案例再次证明了术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）在肿瘤切除手术中的作用。湖南省妇幼保健院乳腺外科肖立新教授在点评中指出：“术中细胞显微镜起到了意想不到的作用，如果没有这项新技术，这个阳性残留很可能会成为患者术后复发的根源。相信随着这项技术的普及，一定会有非常广阔的运用前景。”
图：沧州市中心医院甲状腺乳腺外一科张维教授发表报告
在专家讨论环节，湖北省妇幼保健院陈波教授、武汉市第六医院王文斌教授、云南省肿瘤医院唐一吟教授、河北省人民医院张风华、沧州市人民医院李明教授、广西医科大学附属肿瘤医院廖晓明、湖南省肿瘤医院杨丽嫦教授、湖南省肿瘤医院唐园园教授、常德市第一人民医院许勇教授围绕“细胞级手术辅助技术在乳腺癌手术中的临床应用及前景”展开了深入讨论，专家们肯定了术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）细胞级手术视野在乳腺癌手术切缘判断中的作用，并就AI辅助判读、病理结合、与其他技术结合运用等话题展开了热烈讨论。
图：专家讨论环节
最后，湖南省肿瘤医院李赞教授发表大会作结，他表示术中细胞显微镜这项新技术放大1200倍的能力为手术提供了很多可能性，并呼吁业内同仁积极应用、推广并探索这一新技术的更多应用方向，期待一些新课题、新启迪出现，共同推动癌症治疗领域的进步与发展。
百余年来，乳腺癌的手术治疗理念从可耐受的最大化手术向有效的最小手术转变，也是一条从单纯“治病救人”转向“提高生存质量”的人文医学之路。树突精密秉持患者至上的人文理念，将持续致力于通过科技创新，为患者带来更加精准、安全、高效的细胞级精准手术治疗方案，助力患者延长生存期，提升生存质量。
关于EndoSCell™（安刀）
术中手持显微镜EndoSCell™（安刀）采用了先进的光学技术和图像处理技术，将传统大型光学显微镜缩小到千分之一的大小，同时保留了高倍放大的光学性能。该显微镜的镜头直径仅为3毫米，但放大效果却达到了1200倍+。全球领先的防抖技术让EndoSCell™同时具备了高清、动态和无伪影的成像特点，5～10分钟的漫游式滑动扫描，即可完成手术区域的切缘观察。这意味着医生可以在术中实时观察到细胞层面的异常组织，从而更加高效、准确地判断切缘和肿瘤边界，通过细胞级精准手术实现最大化安全切除。
关于树突精密
树突精密深耕精密光学医疗技术开发超过10年，是全球领先的超精微光学系统技术公司。致力于创新医疗技术的开发及创造，为临床医生提供精准、安全的手术方案，让全球患者获益于更优的精准手术治疗。树突精密率先开发了以针式显微镜为基础的术中手持显微镜EndoSCell™（安刀），是目前全球唯一能实现术中在体细胞级别显影的仪器，是细胞级精准手术时代的新风向标。
