在之前的科普中，我们了解到安罗替尼可以通过肿瘤血管基质重编程来抑制肿瘤生长。除此之外，安罗替尼还有调控肿瘤细胞重编程的神奇作用，今天就让我们一起来看看他是如何通过重塑肿瘤细胞，来战胜肿瘤的。

      肿瘤总是在想方设法地改造居住环境以利于自己生长，比如建设多个据点（增殖和转移）、把讨厌的东西赶走（造成缺氧环境、酸性环境，导致其他宿主细胞无法生存）等，为什么肿瘤组织要这么做呢？

      1. 肿瘤增殖和转移——肿瘤发生发展的重要环节

      肿瘤增殖，顾名思义就是肿瘤细胞不断生长、增多的过程，而肿瘤转移指的是肿瘤细胞脱离原来生长部位，通过淋巴管或血管迁移到其它部位，形成新的继发病灶继续增殖生长的过程。

      肿瘤细胞的侵袭、增殖和转移是一个多因素、多步骤的复杂过程。首先，肿瘤细胞脱离原先生长的地方，外出征战，逐渐向外生长占领更大的地盘；随后又向内渗透到附近血管和淋巴管，从而进入了人体的循环系统，开始肆意游走。在循环过程中穿出脉管系统，最后在新的部位形成转移，成功开拓新的领地，在新的领地不断进行细胞增殖，形成转移灶[1]。缺氧是肿瘤微环境的重要特征，会促进肿瘤血管生成，调节肿瘤细胞代谢、存活和增殖，进一步促进肿瘤自身的发生和发展[5,6]。

安罗替尼延长非小细胞肺癌远端转移患者无进展生存期

      2. 安罗替尼可以改善缺氧状态和代谢重塑

      安罗替尼能够改善肿瘤组织的缺氧状态。动物试验证明，安罗替尼的使用能够改善模型小鼠体内肿瘤组织的缺氧情况<span font-size:16px;background-color:#ffffff;"="" style="color: rgb(68, 68, 68)">[15]。 而且缺氧环境得到改善后，活性氧（ROS）升高，还能够提升联合放疗的治疗效果。相关数据显示，在非小细胞肺癌脑转移患者中，安罗替尼联合放疗，与单独放疗相比，能够延长8个月的颅内无进展生存期（PFS）。

      总结

      肿瘤细胞的生长、增殖、转移和多种因素息息相关，安罗替尼通过抑制肿瘤细胞的生长和迁移直接杀伤肿瘤细胞，改善肿瘤组织缺氧、调节代谢，同时可以增敏放疗，最终实现对肿瘤细胞的重编程。

      参考文献：

1. Valastyan S, et al. Cell. 2011;147(2):275-92.
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