肾功能下降了饮食上需求留意什么？

天津市泰达医院 李青

各种肾脏病晚期会呈现肾功能下降。

发现肾功能下降后，必定要做全面查看。首要，要清晰病因；其次，依据血肌酐值并结合年纪、性别、体重等，预算肾小球滤过率，对缓慢肾病进行分期，以评价肾功能下降程度；第三，了解有没有兼并其他心血管风险要素，是否呈现心脑血管并发症。

对肾脏状况及全身状况做全面评价后，拟定出归纳医治计划，比方针对病因进行活跃医治；操控血压，降尿蛋白；对症医治等。除了活跃药物医治外，饮食上也应该严控。

以肾小球滤过率60ml/min为界，拟定不同的饮食计划。

假如肾小球滤过率60ml/min以上，饮食上和普通人没多大不同，可是要严控盐的摄入量，由于高盐饮食会添加肾脏的担负。

假如肾小球滤过率60ml/min以下，饮食上就应该严控了，总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

1、低盐：

慢肾衰后钠分泌妨碍，水钠潴留而呈现水肿，严峻者呈现心力衰竭。此外，慢肾衰患者大都有高血压，所以，严格要求低盐饮食，主张每日盐的摄入不超越5g。除操控食盐以外，还要操控隐性盐，比方酱油、腌制食物、加工食物、味精等。

2、低脂饮食：

室温下为固体的油（牛、猪、羊油）多为饱满脂肪酸多，应少吃或不吃。平常饮食以不饱满脂肪酸（茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等）为主。动物内脏的饱满脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高，这些都是慢肾衰的大忌，最好不食用。

3、优质低蛋白：

咱们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿，很多的摄入蛋白会发生更多的代谢废物，给肾脏添加担负，所以慢肾衰患者要操控蛋白的入量。

蛋白质是由氨基酸组成的，有一些氨基酸，人体不能组成，只能靠动物蛋白弥补，这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白，奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白，新的国家标准以为大豆蛋白也是优质蛋白，都能够适量食用。

此外，关于肉食的烹饪办法，应防止油炸，最好煮和炖，并且不要喝汤。由于汤中含有很多的嘌呤和磷，加剧缓慢肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。

关于缓慢肾衰竭患者蛋白质的操控，好像存在着一个对立。一是人体代谢需求蛋白质，另一个是还要操控蛋白质的摄入量，为了满意这两个方面的要求，可在严控蛋白的状况下，弥补必需氨基酸药物比方开同（α-酮酸）等。

总的来说，优质低蛋白饮食便是吃好点，少吃点。

4、蔬菜、生果：

一般的缓慢肾脏病患者，基本上不约束蔬菜和生果。可是，严峻的缓慢肾功能衰竭，会呈现高血钾，对高血钾者还应该操控钾含量高的生果。

钾含量较高的生果有（单位：mg/100g）：桂圆干1300、红枣597、榴莲420、释迦390、桃子300、香蕉290、猕猴桃290、桑椹271、桂圆260、梅子240。

钾含量较低的蔬菜生果（每100克食物含钾量在150毫克以下）有：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。

5、酒和饮料：

酒精对肾脏没有直接危害，但酒精能够升高血压和尿酸，搅扰糖代谢，喝酒的一起摄入很多的盐，这些对肾脏都有直接危害效果，所以尽量不喝酒。

果糖类饮料升高血糖和血尿酸，也应该防止饮用。

总而言之，缓慢肾脏患者应该操控盐，操控酒，少吃肉，不吃动物内脏，不喝肉汤，多吃蔬菜，挑选生果。