原标题：事例周报 | 信息化怎么助力日间手术？

日间手术指患者在一日（24小时）内入、出院完结的手术或操作。日间手术能够在进步医疗功率、下降患者担负等方面发挥杰出的效果，一起也是我国推进分级治疗准则完成的重要医改办法。日间手术作为一种新式的医疗服务形式，一方面与传统的住院手术服务不同，在住院手术流程、医保结算流程、术后照护流程等方面存在不同，并且需求对接门诊医师工作站，要求有契合日间手术特色的信息体系满意其需求；另一方面，也需求信息技能的支撑来进步服务功率，保证服务质量，供给办理决策支撑等方面。日间手术信息体系的建造是当时推进日间手术展开的要点，本文总结改进医疗服务擂台赛中涉及到日间手术信息体系的事例，为各个医院做日间手术信息渠道建造供给参阅。

本期重视问题：

1. 日间手术专用信息办理渠道的建造和使用

2. 信息化支撑下的日间手术随访形式

3. 日间手术信息化的探究方向

问题1. 日间手术专用信息办理渠道的建造和使用

日间手术一般包含三种运转形式，会集式办理、涣散式办理和混合式办理。会集式办理，即医院设独立的日间手术中心，配独立的手术室、病房，设中心主任进行办理；涣散办理形式主要是指医院不独立设日间手术中心，各科室别离收治；混合办理形式即医院设独立的日间手术中心，由护士长担任日常活动，各手术科室也可别离收治日间手术患者，按日间手术流程收治患者，医务处设专人办理，结合医院全体资源在大手术间内统筹安排日间手术[1]。不同的运转形式的服务流程不同，因而对信息体系的要求也不相同。从事例来看，比较多见的是依据会集式办理形式树立日间手术信息办理渠道。

上海交通大学医学院隶属仁济医院在2013年即上线了日间手术专用的信息化办理软件，其特色在于模仿电影院座位分配或飞机场值机体系，经过信息化的手法管控日间病房床位分配。床位不固定，彻底敞开，先到先得，依据患者志愿和主刀医师日期，预定手术日期，体系显现该预定日是否还有空余床位。

中南大学湘雅三医院经过树立日间手术一体化信息渠道，优化日间手术服务体会。采纳的办法包含经过信息化手法优化日间手术入院流程；树立虚拟病房处理日间手术患者涣散收治办理问题；树立日间手术病历办理标准等方法优化日间手术的服务办理。

问题2. 信息化支撑下的日间手术随访形式

日间手术患者的恢复大部分是在院外，传统的术后访视被出院评价和院后随访替代，因而日间手术的随访很重要。

※物联网支撑的日间手术随访形式--专用APP+可穿戴设备

华中科技大学同济医学院隶属协和医院经过研制“关节医师”APP和可穿戴设备，完成对髋膝关节置换日间手术的办理。使用APP完成医护人员与患者的即时交流以及患者相关恢复数据的收集。使用相关的可穿戴设备完成对患者的监测，设备能够实时记载患者术后关节活动度、功用训练次数、皮肤温度、心率等目标、并在呈现关节脱位危险以及跌倒时报警。

日间手术将传统的术后访视的流程用院外随访来替代，使用APP和可穿戴设备，一方面完成医患更有功率的交流，一方面使用设备的监测功用，完成对患者的办理。

材料来历：华中科技大学同济医学院隶属协和医院

※人工智能在日间手术随访办理中的使用

上海交通大学医学院隶属仁济医院使用人工智能AI随访帮手能做到每天无间断、全掩盖随访,极大地进步了随访的工作功率。下图为日间手术各科室接听率、目标收集率计算，能够正常的看到虚拟医师的随访获得杰出的效果，收集到的数据能够为临床和科研供给有用支撑。人工智能语音体系在日间手术中使用,其电话接通率和信息收集完整性上都有较好的体现，研讨也证明AI随访组和人工随访组在这两个目标上没有差异[2]。

材料来历：上海交通大学医学院隶属仁济医院

问题3. 日间手术信息化的探究方向

日间手术是对传统的医疗流程的改造，经过开发信息体系，能够对日间手术预定、手术室排程、临床途径等进行智能化办理，以更有用地进步医疗服务质量和服务功率，进步日间手术的办理水平和服务水平。从事例剖析中也发现，许多事例医院日间手术的下一步探究方向为“互联网+”“才智办理”的使用。结合当时的事例探究，本文提出三个要点探究的方向：

※混合式办理形式下的日间手术信息体系建造

日间手术的混合式办理形式，即既有会集的日间手术病房，也支撑各个科室的涣散收治。许多研讨者以为日间手术展开的适合形式是会集式办理与涣散式办理相结合，而当时的日间手术信息体系探究的较多的是会集式办理下的运转形式，或许难以满意混合式办理形式的部分需求，能够展开相关的探究。

※信息体系对医保付出准则支撑的探究

一般以为日间手术有以下几种付出方法： 一是将日间手术视为门诊手术，在门诊按项目收费。二是将日间手术视为住院手术，仅将手术当天费用列入住院费用进行报销，前期在门诊进行的查看按门诊费用付出。三是将手术日之前在门诊进行的查看同时列入住院费用，按住院费用份额进行报销[1]。四是选用单病种、DRG等付出方法。当时的事例探究中，信息体系怎么支撑日间手术医保付出，进步结算功率的探究较少，能够直接进行要点的探究。

※依据可穿戴设备的日间手术随访办理形式

院后随访是日间手术办理的重要环节，经过APP和可穿戴设备，能够完成对院后患者相关目标数据的收集和监测，是推进院后患者办理的杰出抓手，在进步日间手术的功率和安全性方面能发挥杰出的效果。除了上文说到的髋膝关节置换的日间办理形式，能够结合相关的病种进行更多的探究。此外，也有许多的研讨表明将探究依据物联网技能的日间手术办理方法，有医院将物联网技能使用到了日间手术业务流程的优化办理中，完成了重要医疗设备追寻、药品追寻、医护人员及患者办理[3]。

参阅文献：

[1]于丽华.我国日间手术展开的进程与展望[J].我国医院办理,2016,36(06):16-18.

[2]樊翊凌,张继东,贾昊,吴玲娣,胡潇泓,闻大翔.人工智能语音体系在日间手术患者术后随访中的使用[J].华西医学,2019,34(02):164-167.

[3]卫荣,侯梦薇,盖晓红,高龙菲.物联网技能在日间手术办理中的使用[J].我国卫生质量办理,2019,26(05):86-88.

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