本文转自微信群众号“华山感染”

无症状感染者

近来，国内连续报导了一些无症状感染者，关于无症状感染者的音讯受到了许多人的重视。3.30日，李克强总理掌管举行中心应对新冠肺炎疫情作业领导小组会议中也说到，需杰出做好无症状感染者防控。那作为一般民众，我们该怎么解读无症状感染者，又需求怎么应对呢？

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为什么本地确诊病例大幅度下降时，不会有许多无症状感染者？

新冠病毒的无症状感染者，便是指没有一点临床症状（如发热、咳嗽、肺炎等），可是咽拭子病毒核酸阳性的人。

在我们熟知的感染性疾病中，其实有许多都有无症状感染期，比方乙型病毒性肝炎，艾滋病等等。上述疾病在无症状感染阶段都有必定的感染性，而现在的研讨提示，感染新冠病毒的无症状感染者也具有必定的感染性。

我们首先要了解，一切上述这些感染性疾病都有一个特色：无症状感染患者和有症状的患者一起存在。这个特色在新冠病毒感染中也有所表现。

一个健康人感染冠状病毒后，他终究会有“出现症状”和“一直无症状”两种状况。这两个状况的切当份额现在我们无法明晰，但假如以现在部分研讨为例，感染新冠病毒的人群中，无症状感染者的份额大约为18-31%左右（1-3）。不过有些患者仅出现很细微的症状，在阻隔调查期间也不必定会被发现，也常常被认为是无症状。

这个数据阐明晰什么呢？假定10个人触摸了病毒，或许终究会有6-8个人发病，2-4个人一直不发病或许症状十分细微，这些人便是所谓的无症状感染者。

从下张图中，能够愈加明晰地看到健康人感染病毒后的状况。假定有一群人感染，里边注定会有部分人发病，还有一些人或许会出现无症状感染。依据现在的数据，这两部分人应该是一起存在的。

图片来自：华山感染

也便是说无症状感染者必定是一起伴跟着更多的有症状者而存在，无症状感染者不会孤立的存在。这也便是为什么钟南山院士说到“我国近期新冠肺炎新确诊病例数不只没有上升，反而在不断下降，这能够阐明，我国还没有许多的无症状感染者”。

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我们该怎么解读无症状感染者对我国国民的危险？

现在国内无症状感染者形成大面积社区传达的危险依然较低

了解了第一个问题，我们就能了解，假如一个区域确诊病例很少，相对的，无症状感染者的例数必定也很少。在这种情况下，只需关于该区域一切确诊病例的密接者进行充沛的检测和及时的阻隔，就算有少部分无症状感染者，也能通过及时的筛查检测找出来，在这种情况下，国内无症状感染者形成的传达危险是较低的。

现在国外输入至我国的无症状感染者，若不加以严厉筛查追寻，形成社区传达的危险则较大

若是在国外疫情爆发的区域，跟着新发病例爆发性添加，无症状感染者的例数也会添加。若这些无症状感染者输入至我国境内，直接进入社区，追溯这些无症状感染者的难度就会加大。因而，部分无症状感染者或许会由于没有被筛查出来而成为新的感染源。在这种情况下，国外输入性无症状感染者形成的传达危险是较高的。

图片来自：华山感染

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现在作业重点：

国外爆发区域无症状输入者的防控

因而，现在在国内，新发病例数现已降到很低的程度，无症状感染者例数必定不会许多，而只需国内加强对一切确诊患者密接者的阻隔、检测，做好溯源。社区传达危险就会下降。

而从现在的国际输入性病例中来看，我们已发现一部分无症状感染者，其间部分无症状感染者或许通过潜伏期后终究会发病，而部分或许终究症状很轻或许是无症状。

现在上海关于入境后一切人群均施行了两周会集阻隔，一起进行了核酸筛查，这种防控办法高于新加坡等国外防控较好的区域，应能起到有用避免输入性病例导致我国国内爆发的危险。

图片来自：汹涌新闻·汹涌号·政务和我国日报网

在未来，国内继续加强或许的发出病例的追寻，而对国外输入性病例做到严厉的阻隔、筛查。无症状感染者对我们群众的影响就会降到最低。从防控视点来讲，我们已走在了国际的前面。

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国民又要怎么应对呢？

在眼下防境外输入的第二场战争中，海关、边检、机场、医疗、社区等作业者们，还有许多的志愿者们，用自己的汗水辛劳，现已为我们铸成了一道强有力的国门护卫线。在现在国内亲近追寻+国外入境严厉筛查防疫系统下，无症状感染者对我们国内居民的危险是较低的，因而民众大可不必过度的严重。我们仍是和之前相同，勤洗手，人群密布处或一些特定场合佩带口罩，假如亲近触摸过感染者及时联络当地医疗机构，做到以上几点，也就足够了。

春天现已来了，何不打开怀抱去迎候呢？

参考文献

（1） Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro Surveill. 2020;25(10):2000180. doi:10.2807/1560-7917.ES.2020.25.10.2000180

（2） Nishiura H, Kobayashi T, Suzuki A, et al. Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19) [published online ahead of print, 2020 Mar 13]. Int J Infect Dis. 2020;S1201-9712(20)30139-9. doi:10.1016/j.ijid.2020.03.020

（3） Nature Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks （2020-3-20）https:///articles/d41586-020-00822-x#ref-CR2

撰文及作图：艾静文，张昊澄，张文宏