原标题：【文汇APP】瑞金医院北院100例“高兴”手术, 背面的速度与热情

手术两百年

心脏是终究“禁区”

瑞金医院北院100例“高兴”手术

背面的速度与热情

“能在嘉定治病，心定。”在上海交通大学医学院隶属瑞金医院北院重症监护病房，这名家族握着医师的手，激动不已。

刚过去的2019年，这个家庭阅历了一次“心跳”回想——家中白叟的心脏要动刀，且要动“四刀”，意外的是，瑞金北院提出了“四位一体”手术计划，一次手术处理了一切问题。

手术两百年，心脏是手术刀进入终究“禁区”之一。作为上海市郊新建三级医院之一，瑞金医院北院扎根嘉定七年，“移栽”着一个个如心脏学科这样的主力学科，也撬动着一个老大难问题——老百姓治病能否别再舍近求远跑市区？

“四合一”手术背面的经济账

67岁的陈阿姨近一年多重复心悸、心律不齐，近几个月又呈现胸闷、气促、乏力。到医院一查发现：心脏二尖瓣、三尖瓣重度反流，伴发房颤，肺动脉高压。

人的心脏里有四个瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这四个瓣膜的敞开和封闭起到确保血液向前活动，防止反流的效果。一旦它们发作病变，就或许会呈现因瓣膜关不全而反流，影响到心脏向其它器官运送血液和营养成分。而房颤又是最常见、损害较大的心律失常疾病，血液停留心房会构成丧命血栓，导致脑栓塞等并发症……手术，是医治瓣膜病的首选办法，而对陈阿姨来说，能否耐受屡次“修心”？

为尽或许一次处理陈阿姨的心脏问题，瑞金北院拿出“二尖瓣置换+三尖瓣修正+左心耳切除+射频融化”四合一手术计划。

针对陈阿姨心功能差、身体各项目标欠安的状况，心脏内科履行主任陈颖打“头阵”，把患者的身体调整到合适手术的最佳状况。然后，“接力棒”传给心脏外科履行主任刘俊。手术当天，在麻醉科成功树立体外循环后，趁着心脏“休眠”的机遇，刘俊领衔团队开端了对心脏的“修补作业”，首要完结心脏瓣膜置换，随后进行左心耳切除术、房颤融化术。这是嘉定区域和瑞金北院展开的榜首例术中房颤融化术。

“以患者的年岁，假如分隔进行四项手术，身体条件未必答应。别的，合在一起约能为患者节约四五万元的开支。”心脏外科履行主任刘俊说，“四合一”手术对医师团队提出了更高要求。这一切根据瑞金医院北院七年间“孵化”心脏这个救命学科的“底气”。

这例手术正好是瑞金医院北院的第100例心脏外科病例。

救“心”，时刻真的便是生命

建一家新医院或许不难，但要真实树立起重磅学科并不简单。2012年12月瑞金医院北院开院。这年，上海一起有四家市郊新建三级医院开业。七年一晃而过，瑞金北院专心于一批母体医院“主力学科”的“移栽”作业，“救心”团队是一个典型。

瑞金医院北院全体上下难忘这样一则病例。

那是2016年10月8日上午11时，“120”吼叫而来，据护卫而来的警方介绍，受伤男人因夫妻口角引发刀刺伤，这把刀直插心脏地带。男人到医院时已呈现血压下降、心率加速、四肢厥冷以及显着的休克和心包填塞征象……瑞金北院急诊外科、胸外科医师、抢救室护理等学科均环绕这个患者而来，一系列抢救办法有条有理地进行。

经判别，患者需求紧迫心脏创伤缝合止血，瑞金北院医务部当即联络瑞金医院医务处，做好患者转院的预备。11时58分，在瑞金北院胸外科医师、急诊科护理、嘉定“120”和上海市交警指挥中心绿色通道的护卫下，患者被火速送至坐落市中心的瑞金医院。彼时，瑞金医院心脏外科赵强教授亲临安排，心脏外科、麻醉科和手术室的医务人员早已枕戈待旦。

经术中探查发现，刀刺伤构成患者左心室前侧壁有1厘米的创伤，刀伤从两个首要冠状动脉间穿过，若其时误差分毫，患者或许当场殒命。经三个多小时紧迫手术，手术成功，患者化险为夷。

心脏外伤决裂病况极阴险，逝世率极高，若不及时确诊、手术，患者随时可因失血性休克、心包填塞逝世。这次抢救中，瑞金北院快速的应急处置、瑞金总院超卓的医疗技能水平以及两院晓畅的绿色转诊通道，为生命赢得了时刻。

能否再为患者争夺更多时刻？因为救“心”，时刻真的便是生命。2018年6月起，在瑞金医院心脏外科主任赵强教授及瑞金医院北院的活跃筹集下，瑞金北院正式展高兴脏外科手术，成为嘉定区域和上海一切市郊新建医院里首家展高兴脏外科手术的医院。

瑞金医院心外科赵强教授在北院手术

刀剑舞者修的是患者的生命线

早在正式展高兴脏外科手术前，“修心”医师已在瑞金北院集结。

2018年4月，瑞金北院心血管科成功展开嘉定首例介入下房距离残缺封堵术，为王女士成功“补心”。这名39岁的患者经体检心超查出“心病”——房距离残缺。这是先天性心脏病常见类型，因为左右心房间的距离（房距离）发育不全留传残缺构成，患者多在儿童期频发呼吸道感染，中年时期症状加剧，终究或许会引起逝世。

找到瑞金医院北院时，王女士心急如焚。心血管科履行主任陈颖团队在清晰王女士房距离残缺巨细的基础上，决定为她进行介入下房距离残缺封堵术。手术历时半小时，在瑞金总院心内科主任医师胡健的技能指导下，超声确诊科副主任李成的协作下，陈颖团队将“补心”东西——30毫米的封堵器经股静脉、下腔静脉一路送至房距离残缺处，左右心房分流瞬间消失，各瓣膜未劳累。

以往，先心病医治以外科开胸直视手术为主，有的病例乃至需求心脏停跳进行。该项手术的成功展开完结了嘉定区域介入下房距离残缺封堵医治零的突破，为当地更多相似疾病患者供给了更多医治挑选。

瑞金医院北院致力于打破学科边界，环绕一颗心脏，打造心脏内外科联合医治的形式，经过多学科严密协作救治患者，然后给每个患者拟定精准的个体化医治。

就在近一年的时刻里，瑞金医院北院填补了嘉定区域心脏外科手术的多项技能空白，并逐步构成以“分站式冠状动脉杂交术”医治杂乱冠心病的内外科联合治疗特征。

“在一年多的时刻里，北院完结了这百例心脏外科手术，对北院这家年青的医院而言，实属不易。”瑞金医院北院常务副院长赵任表明，施行心脏外科手术对医师技能水平要求高，对设备科技含量要求高，并且术中、术后危险高，所以，心脏外科手术历来都不是一个科室的力气所能完结的，需求心脏内、外科、麻醉科、手术室、重症医学科、专科护理等多学科团队的通力协作，因而心脏外科手术是一家医院归纳实力的标志，当然环绕这颗“心脏”，也将带动多学科全体提高，对医院未来展开有深远含义。

“高兴”医师不好当，被誉为刀剑舞者，在欧美，也仅少量大型归纳医院才有才能展开老练的心脏学科。瑞金北院的100例“高兴”手术是一个起点，跟着更多主力学科成功“移栽”，更多老百姓可在家门口取得优质的医疗服务。

转载自《文汇报》

作者：唐闻佳

部分图片来源于：上海嘉定

- END -

责任编辑：