原标题：【新技能】CT引导下穿刺活检 精准揪出前期肺癌

近来，50岁的患者韩某（化名），呈现重复咳嗽、咳痰症状现已三年多了，而且症状逐步加剧，一个月前由于受凉，咳嗽、咳痰症状严峻，还呈现了胸闷、胸痛以及头晕、头疼、消瘦、全身乏力等症状，到医院就诊后拍照胸部CT，胸部CT提示右肺下叶结节，有胸水。该患者的主治医生张松鹤副主任介绍说，该患者胸水检测为阴性，病变部位为周边型，彩超、气管镜下都不能对病变部位进行病例选材，所以为患者行CT 引导下经皮肺安排穿刺活检，经病理确诊，确诊为肺腺癌，然后进一步行相关的基因检测。

肺癌作为发病率和死亡率都高居其他肿瘤的疾病，一直是医疗界重视的焦点，与之相关的确诊技能和医治技能也备受瞩目。CT印象的引导下进行穿刺活检，能够安全、微创、精准取出安排标本，不必开胸就能够揪出癌细胞，完成肺癌的前期确诊。

确诊肺癌能够终究靠许多方法，查痰简直无损伤，但阳性率低，关于周围型肺癌，阳性率更低。关于肺结节的活检确诊，中心型肺癌能够支气管镜取活检，关于周围型肺癌怎么办？肿瘤医院印象科主任顾春艳介绍，CT印象的引导下进行穿刺活检，能够安全、微创、精准取出安排标本，不必开胸就能够揪出癌细胞，完成肺癌的前期确诊。

近年来，肺结节的检出率逐年添加，除了与发病率的增高，高分辨力CT的遍及使用也是原因之一。顾春艳主任介绍，胸部病变的印象查看手法主要有透视、摄片和CT等。胸部透视由于分辨率较低一级原因现在已底子筛选。摄片分辨率显着低于CT，漏诊率较高，肺内结节的漏诊率据统计高达60%。临床肺癌的患者如由于呈现症状就诊或经过惯例摄片发现肺癌，约80%是中晚期。总体上5年生存期缺乏15%。经过惯例CT扫描可见检出肺内直径小于1cm的病灶，经过HRCT可检出肺内2-3mm的病灶。这些病灶中约5%为肺癌，其间前期肺癌高达80%以上。CT筛查出的肺癌80-90%能够终究靠微创手术治好，术后无须进一步放疗或化疗。因而，CT查看对肺癌的前期发现，前期确诊并下降死亡率具有极大协助。

仅依据印象学查看判别疾病的良恶性质有可能会呈现误诊，即使是高度疑似肿瘤的患者，也需求经过穿刺活检后的病理检测了解肿瘤的详细细胞学类型、分解程度、靶向药物医治灵敏程度等相关信息。关于肺部（特别是外周病灶）病变，现在CT引导下穿刺活检具有不行代替的优势。

顾春艳主任介绍，能够打破杂乱解剖部位，精确抵达病灶并取得足量的安排标本，是CT引导下穿刺活检的最大优势。经过取得足量的安排标本，可满意临床上不同层次的需求。以肺癌为例：可确认患者的肿瘤是良性仍是恶性，这是肺癌医治前最底子的前提条件；二是能够确认肿瘤是肺癌中的哪种病理安排学类型，有利于拟定进一步的医治计划，预测出其将来的开展轨道，临床后续医治更有的放矢；三是选材量足，便利进行基因检测及相关免疫目标检测，确认是否合适分子靶向药物医治及免疫医治，有利于进步肺癌靶向医治和免疫医治的效果。由此可见，精准的CT引导下的穿刺活检关于肿瘤的医治有着不行代替的及其重要的效果。

信息来历：市肿瘤医院

责任编辑：