原标题：NCCN患者生计攻略结肠癌：(上篇)结肠癌十万个为什么？
结肠癌是常见的发作于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌首要为腺癌、黏液腺癌、未分解癌。大体形状呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行开展，沿肠管纵径上下延伸或向肠壁深层滋润，除经淋巴管、血流搬运和部分侵略外，还可向腹腔内栽培或沿缝线、切断面分散搬运。本文回答了一些关于结肠癌的重视问题！
结肠癌来源于哪？
结肠癌开始于结肠。结肠是人体消化体系的一部分，消化体系不只担任运送及加工来自食物中的养分(维生素、矿物质、纤维、脂肪、蛋白质和水)，还担任将体内的废物运送至体外。消化体系包含：食管、胃、小肠、大肠。结肠是大肠的开始部位，有1.5米左右长。直肠和肛管构成了大肠的终究一部分，大约15-20厘米长。肛管在肛门处。
结肠癌相关联信息？
消化道：食物被吞食后，在消化道内会经过4个器官。首要，食物 经过食道然后进入胃；在胃部，食物被分解为液体；然后食物进入小肠，食物被分解成很小的部分，养分物被血液吸收；然后食物进入大肠，大肠吸收水分，把剩余的食物从液体变成固体，剩余的固体咱们称为粪便。大肠也会把粪便排出体外。结肠便是大肠的一部分。
结肠壁：结肠壁有4个首要层。
第一层与粪便触摸的内层称为粘膜。粘膜由上皮细胞、固有层和粘膜肌层组成。上皮细胞从粪便中吸收水分并发作粘液。粘液是维护结肠壁的一种粘稠液体，它有助于粪便穿过结肠。固有层是一层薄的衔接层安排。粘膜肌层是一条很细的肌肉带。
第二层叫做粘膜底层。它由结缔安排、血液和淋巴管以及神经细胞组成。淋巴液为细胞供给愈加洁净的水与食物。它还有白血球，能够对立细菌。血液和淋巴从结肠安排流出进入粘膜底层的血管，并搬运到其它方位。
第三层叫做肌层固有层。它是由肌肉纤维组成，能够协助大便穿过结肠。
第四层是结肠壁的最外层。它由外膜与浆膜组成。外膜是结缔安排，它把结肠与其它安排结合到一同。浆膜也叫内脏腹膜，也是一种膜。
结肠壁结构
结肠癌发作危险？
任何引起健康者患病的要素，称为危险要素。患者有任何一项危险要素，并不代表患者必定会患肿瘤。不具有危险要素，也不意味着患者必定不会患肿瘤。患者应向医师咨询本身是否具有结肠癌的危险要素。
结肠癌的危险要素包含：
⑴有结肠癌的宗族史
⑵有明晰的遗传倾向，比方宗族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌
⑶有癌症个人史，这些癌症包含：结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或腺癌
⑷个人有结直肠息肉病史
结肠癌前期症状有哪些？
假如患者呈现一些结肠癌的前期症状，应该及时向医师咨询，这些症状包含：
⑴排便习气改动
⑵大便带血，血液色彩为鲜红或暗红
⑶腹泻、便秘或总觉得肠道内有异物感
⑷大便变细
⑸常常腹痛、腹胀发、饱胀或痉挛
⑹不明原因体重减轻
⑺感觉疲倦
⑻吐逆
结肠癌怎么查看？
⑴查体及问询病史
体检能对身体的健康状况做全面的评价，包含发现前期疾病的信号，比方发现体表有反常的肿块。医师问询病史中，包含患者爸爸妈妈的健康状况及患者个人既往的疾病及医治状况。
⑵直肠指诊
医师穿戴好手套，涂上润滑油，然后从患者的肛门内塞入手指，以探查肛门及直肠内有无异物包块或异物。
⑶粪便潜血实验
这项查看是查看大便内是否有肉眼不行见的血液。患者在大便后，将少数的大便装在特别的设备中，给医师或查看员以便查看。
⑷钡剂灌肠
一种关于下消化道的X线查看，含有钡的液体被灌入患者直肠之中，钡剂会依附于消化道然后在X线照射下进行显影。
⑸乙状结肠镜查看
一种查看直肠及乙状结肠下段是否有息肉或其它反常安排的设备。乙状结肠镜从患者肛门塞入，直到乙状结肠下段。这个设备十分细，呈管状，头部带有拍摄设备。有些乙状结肠镜还带有息肉切取设备，息肉切取后，会放到显微镜下看是否有癌症细胞。
⑹结肠镜查看
一种调查结肠、直肠内是否有息肉及癌症的设备。结肠镜经过患者肛门塞入，直到结肠内。结肠镜是一种细的、管状的设备，头部有摄像设备。除此之外，有些结肠镜还带有切除设备，能够切除息肉，切除下来的息肉将会放到显微镜下调查是否有癌细胞。
⑺虚拟大肠镜
经过CT宣布的X线，在结肠内造影。计算机把这些印象图片进行组合，构成或许显现处结肠外表息肉或其它反常安排的数字印象，这个查看又被称为CT结肠成像。
⑻活检
经过从结肠外表切取安排或细胞，放在显微镜下，由病理科医师调查是否含有肿瘤细胞。
患者预后及医治挑选有哪些？
患者预后及医治挑选，首要取决于以下要素：
⑴肿瘤的分期（肿瘤是只是局限于结肠，仍是全身分散，仍是分散到了淋巴结？）
⑵肿瘤现已中止成长，仍是现已穿透结肠？
⑶在术后是否还有肿瘤细胞的残留？
⑷结肠癌在医治后是否呈现复发？
⑸患者全体健康状况？
结肠癌搬运途径？
肿瘤细胞能够终究靠安排侵略、淋巴体系和血管进行搬运。
⑴安排侵略：肿瘤能够从原发部位向与接近的安排进行搬运
⑵淋巴体系：肿瘤细胞能够进入其成长部位的淋巴安排，经过淋巴管搬运到身体的其他部位
⑶血管：肿瘤细胞能够进入其成长部位的血液傍边，经过血管搬运到身体的其他部位
对结肠癌搬运查看办法有哪些？
这种调查癌症细胞是否发作搬运的进程，叫做癌症的分期。经过整合查看进程中的信息，来确认癌症的期别。在拟定医治前，确认癌症分期是很重要的。以下查看手法常用于查看癌症的分期：
⑴CT查看：CT能够在患者体内（比方胸部或腹部）从不同视点吸取一系列的印象学图片。这些印象学图片经过衔接一个能够宣布X线的机器吸取的。为了使得所调查的部位愈加明晰，医务人员或许会在患者静脉中注入或让患者喝下显像剂。这种手法又被称为计算机断层扫描。
⑵MRI（磁共振成像）：经过磁铁、无线电波和计算机在结肠处吸取一系列医学印象图片。在进行全方位查看前，一种叫做钆的物质，会被注入患者静脉内，钆会集合在肿瘤细胞周围，然后使得成像时，肿瘤细胞愈加亮堂且明晰。
⑶PET查看（正电子发射断层显像）：一种能够发现体内恶性肿瘤细胞的查看方法。在查看前，少数的放射性葡萄糖会被注入患者体内，随后PET的扫描仪会环绕患者进行旋转，终究会在放射性葡萄糖集合的区域成像。肿瘤细胞因为代谢旺盛及射入了较多的放射性葡萄糖，成像时，会比正常细胞更亮堂。
⑷X线查看：对胸部内的器官及骨骼能够运用X线查看，X线能穿透人体摄像。
⑸手术：手术能够移除肿瘤及调查肿瘤经过结肠现已搬运到了什么地方。
⑹淋巴结活检：切除悉数或部分淋巴结后，病理学家会将切除的部分放在显微镜下调查是否具有肿瘤细胞。
⑺全血细胞查看：经过患者血液样本，能够调查红细胞、白细胞及血小板的数量；红细胞内血红蛋白的含量；红细胞的血液样本中的构成比。
⑻癌胚抗原：一种检测血液中癌胚抗原水平的查看。癌胚抗原能够终究靠肿瘤细胞及正常细胞开释，当癌胚抗原增高时，或许是结肠癌或其他肿瘤的信号。
结肠癌的分期？
①原位癌（0期）
在0期时，肠壁的粘膜上能够发现反常细胞。这种反常细胞能够长成癌症并搬运。0期咱们一般称为原位癌。
②1期
1期结肠癌癌细胞从结肠粘膜向底层搬运。在1期结肠癌癌症构成于结肠粘膜内，并向底层搬运。癌症或许现已搬运到结肠壁的底层傍边。
③2期
2期结肠癌。在2A期，癌症细胞现已从底层搬运至浆膜层；2B期，癌症细胞穿透浆膜层，且并未侵略接近器官；2C期，癌症细胞穿透浆膜层侵略接近器官。
④3期
3A期结肠癌：癌症现已从结肠壁的粘膜层，搬运到粘膜底层，并或许侵略肌层，而且一起搬运到1-3个周围淋巴结或更多。
3B期结肠癌：癌症从肌层搬运到浆膜层或穿过浆膜层但并未侵及附近器官；癌症搬运到1-3个周围淋巴结或淋巴结周围安排或更多。
3C期结肠癌：癌症穿透浆膜层但并未搬运到周围接近器官搬运至4-6个周围淋巴结或更多。或许，癌症穿透浆膜层搬运到周围接近的器官及以上的周围淋巴结或淋巴结接近安排。
⑤4期
4A期结肠癌：癌症穿透结肠壁并搬运到附近器官或淋巴结。癌症搬运至一个非结肠 周围的器官，比方肝脏、肺、卵巢或其他远部淋巴结。
4B期结肠癌：癌症穿透结肠壁并或许搬运至附近的器官或淋巴结。癌症搬运至一个及以上非结肠周围的器官或搬运至腹壁内部。
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（世纪复兴）
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