冬天来了，天气渐冷

生活中有些人特别喜欢

在这个时节用各种方法进补

而饮用药酒就是其中之一

但小编今天要来浇盆冷水

“补药”不是人人皆宜

药酒更不是包治百病

这不，绍兴的薛大伯（化名）前段时间就因为喝自制药酒导致肝功能损伤，在浙江大学医学院附属第一医院经过一段时间治疗才康复出院。而今，已经在家休养的薛大伯也想用自己的惨痛教训提醒大家：喝药酒，需谨慎，切不可盲从！

尿黄眼黄身黄，

绍兴大伯成了“小黄人”

“不喝了不喝了，效果么没有，反而喝出毛病来了。”说起这段经历，薛大伯还是显得有些懊悔和无奈。

68岁的薛大伯是绍兴人，一直以来没生过大病。去年，偶然间听说村里有人正在喝一种自己泡的药酒，有养生保健的功效，薛大伯听得心里直痒痒。“他们说这是毛藤（音似，绍兴方言），我问他们要了一点来，就按照这个样子去山上摘了一些。”薛大伯回忆，他用这些毛藤泡了50斤烧酒，一直到今年夏天才拿出来喝。

平时每天就要喝1两多土烧酒的薛大伯，那段时间索性每天都改喝了药酒，心里怪美滋滋的。不想从今年9月初开始，身体却出现了各种异常信号，“最开始小便黄色的，但谁想得到这是生病的信号，我身上又不痛不痒，也没什么不舒服。”薛大伯说，直到后来身体皮肤也开始变黄，老伴才意识到不对劲，催着他一定去医院查一下。

当地医院检查结果显示，薛大伯谷丙转氨酶 980U/L，谷草转氨酶 782U/L，都已达到正常上限值的20倍左右，总胆红素高达105.9μmol/L，这都说明他的肝功能已经出现了损伤。同时CT和磁共振显示他还有胆囊结石伴胆囊炎，但单纯的胆结石无法解释如此高的胆红素指标，因此当地医院又为他进行了ERCP想查看是不是真的存在胆总管结石，却由于十二指肠方面的原因失败了。

为进一步确诊，9月底，薛大伯来到了浙大一院肝胆胰外科求医，那时他的眼睛也已是黄色了，医生将他紧急收治入院。究竟是什么原因导致了薛大伯肝损？医生们一步步抽丝剥茧，从他的日常饮酒习惯入手追问，得知他已经有30多年饮酒史，更为关键的是，在发病前一段时间内，薛大伯有饮用自制药酒的经历。

有着丰富临床经验的医生，立刻有了一种不好的感觉，薛大伯极有可能是“药物性肝损”，为了弄清楚真相，第二天家人便将浸泡过的“毛藤”带到医院，中药房专家鉴定为“黄药子”。

薛大伯从家中带来的“毛藤”

元凶竟是喝了两月的自制“药酒”

黄药子，为薯蓣科薯蓣属缠绕草质藤本黄独的块茎，味苦辛凉有小毒。浙大一院中药房专家表示黄药子目前临床上大多数都用在咽喉肿痛、吐血、咯血、瘿瘤结肿、疮疖、无名肿毒、蛇虫咬伤等，并不用于养生保健。2015版《浙江省中药炮制规范》记载黄药子有清热，凉血，解毒，消瘿之功。现代药理研究表明黄药子在抗肿瘤、抗炎、抗菌、止痛、抗病毒等方面疗效确切［1-2］尤其是所含酚类化合物表现出较好的抗肿瘤活性［3-5］。

但黄药子不可经常使用，尤其老人和肝、肾功能不全者慎用，临床常用剂量为4.5-9克。其块茎含多种化学成分，最重要的包含甾类、二萜内酯类和多酚类。有证据表明，黄药子所含的二萜内酯类成分有一定的概率会导致肝脏损伤，具体作用机制与氧化应激密切相关。

黄药子，图片来源于网络

考虑到薛大伯连续2个月每天饮用1两左右的药酒，有长期饮酒史，医生认为其极有很大的可能是药物性肝损，且酒精促进了损伤，胆结石与肝功能异常只有部分关系但不是根本原因，要求其停止饮用药酒。在经过一段时间护肝药物治疗，薛大伯的各项指标均有所回落，全身黄疸也开始消退。

目前，经过多次复查，薛大伯的各项指标都已经恢复到正常范围内，黄疸已完全消退。“剩下的药酒，我回去就全部倒掉了，心痛是有点心痛的，但总归身体重要。”薛大伯说，因为出了他这件事，村里其他几个人也都不敢喝了，好在这几个人身体并不大碍。

药酒进补怎么补？必须要格外注意什么？

冬令时节，很多人都会用各种方式进补，其中药酒就是一些爱酒人士的选择。那么，药酒是否真的有功效？药酒进补必须要格外注意什么？哪些人适合喝药酒，哪些人不适合喝？

中药房中药师介绍，药酒是祖国医学防病治病和养生保健的一种传统的独特方法，有外用和内服两种，药酒的主要功能体现在两方面，一是具有特定的医疗作用，对某些疾病的治疗和预防及病后的康复有辅助治疗作用，二是有补虚强壮、扶正祛邪作用，使用得当，疗效确切。

但必须要格外注意的是，药酒是以酒泡药而制成的，除了含有药物外，还有酒精成分，饮用不宜过量，凡对酒精有禁忌的各类人群、肝肾功能不全者禁止饮用。此外服用其他药物时也禁止饮用药酒，以免产生不良反应和毒副作用。

很多人不知道的是，同样的中药经过炮制后，其毒性和副作用会明显降低，而民间都往往忽略这个炮制过程直接拿来泡酒，更严重的还有一些人误把毒性药当滋补药服用，因此在泡酒之前选用药材最好请专业技术人员把关，以免发生类似土三七、草乌、雪上一支蒿泡酒服用中毒的悲剧和上述黄药子过量服用发生肝损的情况。

不同的药酒具有不同的功效和禁忌证，饮用者必须依据中医药理论结合自身体质选择适宜的药酒。如虚寒体质者宜用温补药酒，虚热体质者宜用清补药酒等，切不可不分虚实、不辨阴阳，冒然进补。

因此，像有些人在喝的人参、山药、地黄、枸杞等药酒虽然药性平和，但也并非人人皆宜，仍然需结合体质，经药师医师指导、辩证使用。

参考文献：

[1]赵许杰，闫雪生，孙丹丹. 黄药子的药理作用和临床研究进展. 药物评价研究， 2012， 35(2):147-149．

[2]张骥鹏,高旺,高慧媛.中药黄独的研究进展. 中国现代中药,2008,(2): 34-37.

[3]林芳, 华碧春. 中药黄药子抗肿瘤作用研究现状. 亚太传统医药,2011, 10:183-184.

[4]赵 艳. 黄独有效部位抗肿瘤活性研究. 齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30(17): 2108.

[5]喻泽兰,刘欣荣, Michael McCulloch,高锦.黄药子抗肿瘤活性组分筛选及作用分析.中国中药杂志，2004，6：563-567.