12月7日，由我国抗癌协会肝癌专业委员会主办，复旦大学（中山医院）肝癌研讨所承办的第十七届全国肝癌学术会议上，国家卫生健康委员会发布了《原发性肝癌医治标准（2019年版）》。
原发性肝癌是全球导致逝世的第二大癌症，我国是肝癌大国，有近全球一半的肝癌病例，发病率及逝世率均较高。我国肝癌人群中大都存在清晰的HBV感染布景。
“健康我国2030”规划大纲中指出，针对高发区域要点癌症展开早诊早治作业；而且提出，到2030年，整体癌症5年生计率前进15%。我国肝癌患者5年生计率仅为12.5%，显着低于邦邻日本。
前进肝癌标准化医治水平是改进这一情况的重要行动。专家们指出，肝癌的标准化医治没有到达抱负成果，仍有很大调整优化的空间。
《原发性肝癌医治标准》（以下简称《标准》）于2011年初次发布，并于6年后的2017年进行了第一次更新。时隔2年，《标准》自本年5月发动再次更新以来，共有70余名肝癌医治范畴的专家积极参与，在卫健委领导的辅导下，经过发动会、讨论会、定稿会，历经10个多月时刻，终究得以发布，新《标准》的发布将为我国肝癌医治的进一步优化供给有力保证。
针对《标准》的再次更新，国家卫健委医政医管局医疗与护理处处长李大川指出，我国肝癌患者5年生计率相较其他几个国家仍有距离，近2年来，肝癌医治的开展一日千里，与此一起，在国内肝癌医治范畴探究过程中，更多立异药物也将在肿瘤药物的准入和上市批阅加速的大环境下进入肝癌医治范畴，《标准》的及时更新将向各级医疗机构供给一致的医治标准，让更新的医治计划赶快在我国得到运用，使肿瘤立异药物的运用得到标准化的辅导，更好地为肝癌患者供给更优质标准的医治服务。
作为《原发性肝癌医治标准（2019年版）》编写专家委员会主任委员，我国科学院院士、复旦大学隶属中山医院院长樊嘉教授表明，肝癌的确诊、医治和防备等方面近年来开展迅猛，特别是确诊的办法、手法越来越精准，敏感性和特异性也渐渐变得高。确诊办法已从惯例辅佐确诊，开展到了基因确诊。在医治方面，不只外科医治的手法在不断的前进，包含精准医治、免疫医治、靶向医治在内的多种医治理念也逐步老练。一起，不同品种药物的联合医治，以及多学科协作的归纳医治理念也在不断更新，这些新药物和新医治理念的归入将让患者具有更多医治挑选，进步更多医治可能性。
新《标准》五方面更新亮点
亮点一：确诊接轨世界
在肝癌确诊方面，新《标准》将全面参照2019版肝细胞癌WHO分级体系，全面接轨世界标准，以期经过准则改造进一步加速我国肝癌早诊率，全面前进患者5年生计率。
亮点二：早诊新技能加速临床运用
近两年，肝癌的前期确诊和检测技能进一步开展。“液体活检”在肿瘤前期确诊和作用点评等方面展现出重要价值。
新《标准》指出，现在根据循环miRNA模型的肝癌检测试剂盒现已多家医院验证，并获国家药品监督管理局三类医疗器械注册证，已进入临床运用。对此，我国科学院院士、复旦大学隶属中山医院院长樊嘉教授指出，“肝癌恶性程度较高，许多肝癌患者一发现即为晚期，错过了手术医治的最佳时期。因而，早诊早治，特别重要。信任miRNA确诊技能将在操作层面全面助推我国肝癌早诊早治水平。本年是复旦大学（中山医院）肝癌研讨所建立50周年，研讨所一向致力于立异技能在肝癌确诊和医治范畴的推行运用。作为国内该范畴的先驱者之一，咱们会紧跟国家方针，深耕肝癌研讨范畴，产出更多优质立异技能成果。”
亮点三：外科医治晋级
我国肝癌外科医治获得显着前进。包含我国学者的多项研讨成果提示，经过挑选的门脉高压患者，仍可承受肝切除手术，其术后长时间生计优于承受其他医治。
复旦大学隶属中山医院副院长、肝外科主任周俭教授进一步阐明，“我国现在肝癌外科手术医治临床水平获得了很大打破，不少患者经过手术获得了不错的医治作用，有用延伸了生计期。但是哪些患者合适进行手术医治？哪些不合适？评判根据在哪里？许多业内人士给出了根据临床研讨和实践的评判标准，更为精确地点评门脉高压的程度，的确有助于挑选合适手术切除的患者。新《标准》把门脉高压精准点评作为挑选手术患者的重要标准之一，在临床上非常合理且广泛助益于患者集体。”
亮点四：着重体系医治
新《标准》的体系医治部分是更新要点。近年来，靶向医治和免疫医治等药物研讨获得了很大打破。
解放军东部战区总医院三军肿瘤中心主任秦叔逵教授指出，“肝癌的体系医治关于晚期肝癌患者生计的延伸非常重要，不只要注重抗肿瘤医治，一起也要注重抗病毒医治及其他保肝医治。肝癌靶向药物的研制一度差强人意，老药索拉非尼独撑了许多年，令医治挑选非常有限。这一窘境现在现已被打破，归入很多我国患者的REFLECT研讨的成功，意味着全球特别是我国患者多了一种医治挑选仑伐替尼。我国专家在归入患者方面做出了很大奉献。此外，免疫医治的新进展也不断出现，更是增加了多种医治可能性。”
根据新《标准》的辅导，归入新进展的体系医治将为我国肝癌患者带来新的期望。第二军医大学隶属东方肝胆外科医院的沈锋教授指出，“现在全球范围内，肝癌药物医治日新月异，例如已在我国获批的一线药物仑伐替尼，二线药物瑞戈非尼，以及在国外获批的二线药物免疫检查点抑制剂等已在临床推行和运用。例如，一线新药仑伐替尼适用于不行切除的我国肝癌分期IIb期、IIIa期、IIIb期、肝功能Child-Pugh A级的肝癌患者，其一线医治作用不劣于索拉非尼，而关于我国肝癌患者的作用更佳，用于HBV相关肝癌具有较好的生计获益。”
亮点五：发掘我国传统医学潜力
我国中医药学源源不绝，是值得发掘的珍宝。在2017版《标准》中，就提及了可运用中医中药医治改进症状，前进机体抵抗力，减轻不良反应和前进生活品质。在2019版《标准》中，有1级依据显现肝切除术后承受槐耳颗粒医治可削减复发并延伸生计，这为中医药医治肝癌患者供给了强有力的支撑。未来还有必要进行更多标准化的临床研讨以堆集更多依据支撑中医中药的医治。
