原标题：腰椎间盘杰出症的确诊和医治

中医以为：“腰者肾之府也，转摇不能，肾将惫矣。”腰痛有肾虚，有淤血，有闪挫，有坠堕，有疾积。淤血者，日轻夜重者是也。为湿所着者，腰重如石，冷如冰，喜热物烫。

腰痛病，是一种横贯性、牵连性的苦楚。这是因为腰部及其附近安排的生理特色所决议的，这一特色的发生决议了要不活动范围之大及它的灵活性。腰部及附近安排的肌肉、韧带、神经、椎间盘、血管等，都易遭到不同程度的损害及损坏。因而它不是一种独立的疾病，而是多种要素发生的一种综合征。

腰椎间盘杰出症的症状

有外伤史，第一天不大苦楚，只感觉腰部酸胀不适，不敢用力。第二天苦楚加剧，放射至下肢痛，无力。腰痛伴下肢放射性麻痹酸肿痛，走路跛行，不能直腰，重者卧床不起，昼夜不能入眠，咳嗽向下肢放射痛。

腰椎间盘杰出症的医治

主要是方法整复，将杰出的髓核予以还纳纤维环的修正，调整椎间隙的平衡，只要这样才能够到达医治的意图。

1、侧扳复位法

俯卧位，嘱患者全身放松，医者站于患侧一方。一手放在健侧肩部，另一手放在棘突旁。用掌根部或拇指紧紧顶住棘突向健侧推的一起，放在健侧肩部的手成相反方向的推扳。脊柱不伴后凸变形者，患者上身不要回旋，以患者的耐受力为度，一般均要过度纠正。扳住安稳一分多钟，如手感腰部滑动及“咕喽”、“咕咚”动静，即已还纳。如一次没有成功，恢复后再扳一次。病程远可接连施法三四次。（图23）

此法因为患侧力的加大，能使健侧椎间隙加宽，此刻髓核承受力是持平的，相应给髓核还纳以有利条件，推力及纤维环的弹性回纳力使椎间周围安排的内力添加，成果就构成免除陈旧性安排的粘连或细密性部分安排的损坏，而是纤维环远离神经根，迫使髓核归位，纤维环并拢。一起纠正了椎间小关节的内涵平衡，回旋了棘突偏歪。

此法保险牢靠，治愈率高，多用于脊柱侧弯型患者，不管急性缓慢均可选用，但在施法前后要懈怠患部周围严重的安排。以削减苦楚，施法则要由轻到重，不行用力过猛，施法后则有轻松愉悦感，使疾病除半。

2、手、肘压法

患者俯卧位，肌筋放松，医者站患侧一边。用前臂平面鹰嘴骨处，放患处两椎体之间下压，由轻到重，以能忍受为度。每次重压1分钟。懈怠1次患部周围的安排，重者可接连施法3次。陈旧性也可在一帮手握双踝向下牵引的一起腰部加压，此法能加大椎间隙，使纤维环发生一种弹性回旋力，即可使髓核还纳，纤维环恢复，远离神经根。（图24、图25所示）

此法多用于脊柱后凸变形，简单易行，安全牢靠，不管病程长短疗功率均高。如脊柱后凸变形伴侧弯的，患者上身可轻度回旋式复用侧扳法。肘压时有“咕喽”滑动感，即完结方法。

3、旋转复位法

患者坐在特制的“A梯形医治固定座”上，医师一手从患者患侧的腋下穿过，通过后颈部，用手把住患者健侧的肩部，此刻嘱患者向健侧方折腰，放松肌筋。医师的另一手拇指或掌根部，推住偏歪的棘突。此刻，医师放在肩部的手，在椎体边缘呈相对定位时大回环旋转，一起放在棘突的手用力推偏歪的棘突，进行拨正。旋转至患侧后方时，此刻医师的两手构成对立的推板，构成后伸位即算1次。视病况可接连施法3次，推棘突的手，如有“咕喽”或滑动感时，以到达医治意图，但只能向患侧旋转，不然只能得不偿失。（图26所示）

此法适用于新伤及腰5骶1中心型等。用此法前后，可用软安排松解法进行懈怠，避免构成不必要的苦楚。

4、座位屈伸法

患者坐在医治床上，两腿伸直，双腿并拢。足尖等齐，双手向前略伸。嘱患者放松肌筋，医者站在患者背面。双手扶持患者双肩部，向前推进上身来回晃动3-4次。也可一帮手牵拉患者双手和医者动作和谐，但不能用力过猛，应缓慢用法。（图27所示）

此法用于他型复位后仍不能折腰的患者。运用此法后有时可收到马到成功的作用。身体虚弱，高血压，心脏病患者慎用此法。

5、辅佐医治

（1）点穴：中心型、腰5骶1椎间盘脱出的，点秩边、坐骨部、委中。腰4、5椎间盘脱出的，点环跳、风市、委中，阳陵泉、昆仑。每穴10秒钟后从臀部至足按摩懈怠5分钟。环跳可屈肘要点10秒钟后略停，再点1次，其他均用中度点压。

（2）临床松解方法：患者俯卧床上，医师站在患者一侧，用拇指在腰棘两边或一侧从上而下顺压，或拇指旋转点压，各做4-5次后，改用掌根回旋按摩，下行至臀部、腿部，2-3次即可。

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