来源：21新健康（Healthnews21）原创作品

作者：卢杉、张偲（实习生）

编辑：李欣夷

图片来自：图虫创意

与秃顶一样，失眠也成为当代青年的另一大困扰。不幸的是，这两者似乎还如影随形。

睡个好觉不仅是中老年人的问题，对压力过大的年轻人而言似乎也成了一种奢侈。此前一条#长期大量服用褪黑素或致不孕不育#的话题标签窜上了微博热搜。

一方面，有网友理性地指出，此条话题“抛开剂量谈问题”，有误导大众之嫌疑，“长期是多长时间，大量又是多少剂量？”另一方面，众多熬夜“修仙”党则纷纷在话题下留言表示“不吃褪黑素根本睡不着”、“完了，已经吃了四罐了，还有救吗”、“拥有三个牌子的褪黑素的我眼泪掉下来”。

与“全民脱发”一样，“全民失眠”成为焦虑重灾区，吃褪黑素产品也成为年轻人拯救睡眠的一根稻草。

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睡不着

“想好好睡觉真的太难了。”一位在上海某在读大学生瑞瑞告诉21新健康。

这位同学透露，他从大二开始失眠，白天由于课业压力没有时间放松，夜晚就成了休闲生活的开始。开头只是贪玩手机或其他娱乐活动熬夜到12点，而后逐渐延长到1点、2点。到大三时，不规律作息慢慢的变成了了常态，最严重的时候试过整整一周都彻夜难以入睡。在察觉到精神萎靡、心率加速等危险的身体信号后，他开始寻求一些治疗失眠的方案。

“一开始想过吃安眠药，但又担心副作用太大，被同学安利了褪黑素，说效果很好，也没有副作用，就买了。刚吃的时候挺有效的，吃完大概十五分钟就会想睡觉，但偶尔也会有吃了褪黑素依然失眠的情况。”瑞瑞表示，失眠现象在同学之间非常普遍，有相当一部分同学都选择了褪黑素来应对，极少数同学会选择门诊治疗。同时瑞瑞也坦言，自己吃了三罐褪黑素后，失眠问题依然没有改善，“失眠的时候。服用褪黑素不一定能睡着，但不服用褪黑素肯定睡不着。”

像瑞瑞这样被睡眠障碍所困扰的年轻人不在少数。据世界卫生组织统计，全球睡眠障碍率达27%。而中国睡眠研究会统计多个方面数据显示，中国成年人失眠发生率为38.2%，超过3亿的中国人有睡眠障碍。

这一状况在年轻人群体中更为普遍，《2019睡眠状况洞察报告》对年轻人的睡眠状况进行了统计。多个方面数据显示，48%的“95后”和35%的“90后”每天零点后睡觉。其中，凌晨1时后入睡的95后比例达15%。

良好的睡眠对人体健康至关重要，睡眠不足在各个年龄阶段都会造成不同程度的危害。

麻省总医院儿科主任、儿童睡眠研究员Elsie Taveras博士和她的团队研究发现，如果孩子在幼儿时期就睡眠不足，那么在上小学后就容易注意力不集中，并出现一系列社交和行为问题。

麻省总医院研究人员利用一项针对1046名儿童的长期研究数据，对6个月至7岁孩子的睡眠习惯进行了分析。结果发现，睡眠不足的孩子在行为和注意力评估方面的得分都较低。有必要注意一下的是，尽管科学家已经知道多动症（注意力缺陷多动障碍）会对儿童睡眠造成影响，进而引发注意力不集中和行为问题，然而评估得分较低的不只有那些被诊断患有多动症的孩子。

“虽然多动症是睡眠不足可能会引起的较为严重的一种结果，”Taveras表示，“但是，一部分睡眠不足儿童的执行力和行为都与患有多动症的儿童类似，这在某种程度上预示着睡眠不足也影响了未患多动症儿童的生活品质。”

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买买买

为了治疗失眠，不少年轻人选择上网购买褪黑素，褪黑素也一跃成为治疗失眠的明星产品。

天猫双11预售期间，在天猫国际购买进口助眠类商品的人数同比增长174%，其中，00后增长达434%。

褪黑素软糖、蒸汽眼罩、助眠乳胶枕、睡觉专用耳塞、助眠喷雾等趋势新品最受欢迎。10月21日至31日预售期间，天猫国际上的褪黑素软糖卖出超75000瓶，其中Vitafusion褪黑素软糖超25000瓶，花王蒸汽眼罩卖出超75000盒，助眠泰国乳胶枕45000个，德国安尔悠睡觉专用耳塞卖出25000对。

天猫国际上，大约每两个购买助眠喷雾的人中就有一人买REN喷雾，REN预售首日成交量相当于其英国单个线下门店30天的销量。为备战此次双11，REN海外旗舰店从8月初就启动盘货备货，80000瓶睡眠喷雾早早从英国仓库直达送到了菜鸟保税仓。

此外，女人比男人更受睡眠困扰，天猫国际上购买助眠产品的女性用户占比88%。

90后、00后“睡眠困难户”对“睡饱”的需求更“精致”，隔音耳塞、蒸汽眼罩、助眠喷雾、香薰精油等助眠小产品消费增速较快。相比之下，70后、80后更偏好褪黑素软糖这类助眠食品、保健品，同时，他们对睡眠舒适性要求高，客单价较高的泰国乳胶枕、乳胶床垫是寝具标配。

从地域上看，天猫国际双11预售期购买助眠产品的全国省份排行中，西藏、青海、宁夏、甘肃、新疆等西北部地区人们睡眠幸福指数最高，广东人的睡眠幸福指数显示最低。上海、浙江、江苏、北京、山东、四川、湖北、福建等，一二线、东部沿海及中部省份城市人们的睡眠问题也较为严重，睡眠幸福指数较低。

03

吃不吃？

褪黑素又被称为美拉酮宁、抑黑素、松果腺素，是由大脑中部上方的松果体产生的一种胺类激素，能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。而松果体能够在一定程度上帮助人体知晓何时入睡和醒来。在一般的情况下，身体会在夜晚分泌更多的褪黑素；晚上暴露在光线下会阻止褪黑素的产生；到了早晨，褪黑素水平则会下降。

美国国立卫生研究院（NIH）给出的指南显示，褪黑素在睡眠中还扮演着其他重要角色，但是，这些效果尚未完全了解。

褪黑素膳食补充剂可以由动物或微生物制成，但大多数情况下是合成制成的。其主要成分除了少量的褪黑激素外，主要是一些植物提取物等保健品成分。

对于有睡眠障碍的人来说，一些放松的方式对失眠可能会有帮助。褪黑素补充剂可能有助于解决由于轮班或时差引起的睡眠问题，也可能对失眠症患者有帮助，但其作用很小。褪黑素短期使用似乎相对安全，但长期安全性尚未确定。

对于褪黑素是否会导致不孕不育，21新健康咨询上海市精神卫生中心医生张婕文后获悉，市面上售卖的褪黑素产品是一种保健食品，确实有一定的助眠效果，一般在服用后一定时间内发挥作用，超过时间限制没有入睡就失去作用。目前尚没有研究显示褪黑素可能会引起不孕。对于出现睡眠障碍的患者，还是应该去正规医院做就诊，查明是否是因为压力过大而导致精神健康问题引起失眠，或是其他原因导致。盲目服用褪黑素产品并不能根除睡眠障碍问题。

失眠症患者通常难以入睡、无法入睡或两者兼有。当症状持续一个月或更长时间时，称为慢性失眠。

根据美国睡眠医学学会和美国医师学会的实践指南，褪黑素补充剂在慢性失眠的有效性或安全性上并没有足够的有力证据。美国医师学院指南强烈建议使用认知行为疗法（CBT-1）作为失眠症的初始治疗方法。

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林牵头主编的《中国失眠障碍综合防治指南》一书披露，中国人群的失眠患病率约为12%。2002年全球10个国家失眠流行病学问卷调查显示，我国有接近一半的人群在过去1个月中经历了不同程度的失眠，其中四分之一达到失眠诊断标准。2018年涵盖中国10个地区成年人的失眠调查显示，近20%的人存在失眠症状，女性高于男性。

陆林表示，不能夸大“褪黑素”的作用，不要滥用“褪黑素”。“作为医生，我们不建议消费者长期服用褪黑素，这会影响内分泌系统。吃褪黑素不能解决失眠障碍，可暂时性使用于调节睡眠节律问题，如倒时差等。失眠障碍等睡眠障碍类疾病，一定要尽早就医，不要试图通过服用保健品替代正规治疗。”

对于褪黑素的副作用，NIH提示，主要是剂量高于人体正常产生的剂量，尚无足够的可能副作用信息，无法清楚地了解整体安全性。对大多数人来说，短期使用褪黑激素补充剂似乎是安全的，但是缺乏有关补充褪黑激素的长期安全性的信息。

另外请记住：

与药物的相互作用

与所有膳食补充剂一样，正在服用药物的人在使用褪黑素之前，应咨询其医疗保健提供者。特别是，患有癫痫症的人和服用血液稀释剂的人在服用褪黑素补充剂时需要接受医学监督。

可能的过敏反应风险

目前缺乏关于孕妇或哺乳期妇女服用褪黑素安全性的研究。

美国睡眠医学学会2015年指南建议，不要让痴呆症患者使用褪黑激素。褪黑素在老年人中的活动时间可能比年轻人更长，并引起白天的嗜睡。

在美国，褪黑激素被认为是膳食补充剂。这在某种程度上预示着，与处方药或非处方药相比，它受到食品药品管理局（FDA）的严格监管。在一些国家/地区，褪黑素只能通过处方购买，并且被认为是药物。

一些褪黑激素补充剂的实际成分可能与产品标签上列出的内容不符。2017年的一项研究测试了从杂货店和药房购买的31种不同的褪黑素补充剂。对于大多数补品，产品中褪黑激素的含量与产品标签上列出的含量不符。另外，26％的补品中含有5-羟色胺，这是一种即使在相对较低水平下也会产生有害作用的激素。

褪黑素对儿童安全吗？

除了上述问题外，还应考虑褪黑素对儿童的安全性。褪黑素补充剂对于大多数短期使用的儿童似乎是安全的，但是关于儿童和褪黑激素的研究并不多。而且，关于褪黑激素对儿童长期影响的信息很少。褪黑素是一种激素，所以褪黑激素补充剂可能会影响荷尔蒙的发育，包括青春期，月经周期和激素催乳素的过度生产。

褪黑素有哪些副作用？

2015年对褪黑激素补充剂安全性的审查表明，在涉及成年人、手术患者和重症患者的各种短期研究中，均只报告了轻度副作用。研究报告的一些轻度副作用包括：头痛、头晕、恶心、睡意。使用褪黑激素的可能的长期副作用尚不清楚。

褪黑素成为网红背后，是被年轻人忽视的睡眠健康。在2019年7月发布的《健康中国行动（2019-2030）》计划中，睡眠健康与运动、饮食健康一样成为重要内容。在健康知识普及、心理健康促进、心脑血管防治、癌症防治、糖尿病防治和慢性呼吸系统疾病防治等15个领域中，至少10项均与睡眠健康密切相关。

正确治疗失眠，首先要明确失眠原因。一般来说，大部分的失眠不需要药物治疗，只要改变日常不合理的生活小习惯就会好转。例如坚持体育锻炼但不要睡前剧烈运动、睡前洗个热水澡、培养良好的生物钟、夜晚减少使用手机的时间、构建安静、放松的睡眠环境、避免在睡前摄入含有咖啡因的奶茶、大量的水，同时也不可通过饮酒来治疗失眠。

除此之外，睡眠障碍往往是某些精神疾病的临床表现，例如抑郁症、燥郁症（双相情感障碍）、焦虑症等。此时患者需要去医院心理科的医生或者精神卫生中心接受专业的门诊治疗。